耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主治醫(yī)師。同濟醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士，首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士；曾供職于澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院耳鼻喉科;支邊于新疆庫爾勒市人民醫(yī)院。精通鼻腔鼻竇空氣動力學(xué)，開創(chuàng)了一整套獨特的慢性鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)技巧，所做過的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)直到目前尚無一例復(fù)發(fā)。
急性鼻竇炎就通常會引起急性感染擴散導(dǎo)致的并發(fā)癥，急性鼻竇炎它的炎癥擴散在眼眶或者向顱內(nèi)擴散，一個是侵犯到眼眶，因為我們眼眶和我們的篩竇和上頜竇都是只有一層薄薄的骨板相隔，這一層骨板受炎癥的刺激，然后黏膜炎癥比較重的時候可能會吸收、缺血，然后導(dǎo)致骨質(zhì)吸收，骨質(zhì)吸收以后由于竇腔內(nèi)壓力比較高，有可能導(dǎo)致炎癥，膿液向眼眶突，突到眼眶里面去，那么有可能形成急性的蜂窩織炎，或者眼眶眶內(nèi)膿腫，嚴重的還會引起視神經(jīng)損害，導(dǎo)致視力下降，這是眶周并發(fā)癥，另外一個是顱內(nèi)并發(fā)癥，由于我們?nèi)B底和我們的篩竇，就是一層薄薄的篩板，就是我們的嗅神經(jīng)嗅絲，是通過這個骨板，很薄的骨板 它有篩孔，穿到鼻腔內(nèi)分布在嗅裂區(qū)的，所以如果我們急性炎癥順著嗅絲、神經(jīng)然后周圍的神經(jīng)包膜，然后逆行感染就會突向顱內(nèi)導(dǎo)致全顱底可能會形成硬膜外膿腫，還有腦膜炎，還有甚至有可能腦膿腫，這就是顱內(nèi)并發(fā)癥，所以急性鼻竇炎我們必須要去重視它，要及時的用抗生素去控制病情。
鼻竇炎有可能會引發(fā)嗅覺失靈。一是，鼻竇的炎癥會刺激我們嗅裂區(qū)的黏膜，充血腫脹水腫，甚至有息肉的形成，或者有大量的分泌物的覆蓋，這些都會影響到嗅神經(jīng)和嗅素的接觸。另外，長期的炎癥刺激，會損害嗅神經(jīng)末梢，導(dǎo)致神經(jīng)末梢損害。
做完鼻竇炎手術(shù)后飲食注意事項： 1、絕對不能喝酒：因為酒精會導(dǎo)致血管擴張，就會導(dǎo)致局部增加出血的幾率。擴張血管會導(dǎo)致鼻甲黏膜和竇口的黏膜充血腫脹，這個時候就會影響到竇腔的引流狀態(tài)，進而影響到炎癥狀態(tài)的康復(fù)； 2、禁止抽煙：煙本身對局部的黏膜不利，還會損害心肺功能； 3、忌辛辣的食物：它會導(dǎo)致鼻甲黏膜下的血管充血腫脹，會影響到通氣引流，這個時候就會影響到竇腔內(nèi)的分泌物的流出，不利于炎癥的康復(fù)。
鼻息肉的治療只有一個辦法就是手術(shù)，因為鼻息肉之所以發(fā)生就是因為竇腔內(nèi)的黏膜有炎癥持續(xù)狀態(tài)存在，這種持續(xù)存在的炎癥刺激了竇口的黏膜水腫進而形成息肉，而這個竇口形成黏膜一旦形成息肉，進一步加重了竇口的阻塞導(dǎo)致竇腔內(nèi)的炎癥是不可能痊愈了，這個時候我們必須通過手術(shù)的方式來切除竇口周圍黏膜息肉，然后讓竇口擴大讓里面的炎性分泌物有效的流出來，然后讓竇腔內(nèi)的黏膜炎癥徹底消退，所以鼻息肉的治療只有一種方式就是手術(shù)，不要試圖通過其他任何方式來解決它，其他任何方式都是無效的。
鼻竇炎穿刺的治療方式，對于大多數(shù)鼻竇炎的患者是不能根治的，只有一部分幸運的患者，可能做幾次穿刺之后，它的上頜竇炎可能會好。所以建議慢性鼻竇炎患者，是要在全麻下，做鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放術(shù)，這個手術(shù)比那個穿刺療效更確切，而且痛苦更小。