耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,北京首大耳鼻喉醫(yī)院特需專家,從事耳鼻咽喉科臨床工作30余年,曾在解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的工作經(jīng)驗,熟練掌握耳鼻咽喉疑難病癥的診治及微創(chuàng)手術(shù)。
鼻竇囊腫形成大部分都是由于鼻竇炎,鼻竇黏膜的炎癥鼻竇黏膜的炎癥是一方面。另外長期的鼻竇黏膜炎癥以后時間久了不治療,它也會滲出膿性的分泌物,長期的刺激鼻竇的黏膜,這樣黏膜就會形成一層包裹,里面包裹著還是膿性分泌物,所以鼻竇囊腫的形成是有一定時間的,不是說起初剛得鼻炎或者鼻竇炎它就會長囊腫的,大部分都是有一定病史的也到一定的時間久治不愈的,或者是沒有及時治療的或者治療鼻炎、鼻竇炎不得當(dāng)?shù)?,這樣會形成鼻竇囊腫的。
鼻竇囊腫這個手術(shù)就是有多種手術(shù)方式,這個得要根據(jù)病人鼻竇囊腫長到哪個部位了,大部分鼻竇囊腫都是上頜竇囊腫,上頜竇囊腫有的長在前壁上有的長在后壁上。所以開口基本上都在鼻腔開口,開口根據(jù)病人的部位,我們還是在鉤突開口還是在下鼻道開口,這個是要根據(jù)病人鼻竇囊腫長的位置來決定的。但是不管怎么做的哪個開口,這個對病人創(chuàng)傷小愈合快預(yù)后的效果都不錯,因為我們做的都是現(xiàn)代化的微創(chuàng)手術(shù),不是傳統(tǒng)的開刀做手術(shù)那種大切口、大創(chuàng)面的,所以有鼻竇囊腫的病人應(yīng)該及時的解決,不要害怕手術(shù)。
鼻竇囊腫它基本上是沒有癌變的可能,因為鼻竇囊腫它也是由于鼻炎,時間久了以后并發(fā)的鼻竇,黏膜有炎癥以后它包裹在一層黏膜下形成了鼻竇囊腫,這個囊腫有的病人需要手術(shù)。因為它一定要達(dá)到,大到一定程度我們可以做手術(shù)給它取出,但是有些病人這個鼻竇囊腫不太大,過幾年以后我們定期叫病人半年去醫(yī)院要做CT復(fù)查一次,可是他復(fù)查幾次這個囊腫沒有什么太大的改變也沒有擴(kuò)大面積也沒有長,因為他本身鼻竇黏膜有炎癥,甚至有些病人也有用一些治鼻竇炎的藥,這樣他鼻竇囊腫會有吸收,慢慢吸收的很小了,甚至有些人吸收了徹底治愈了這種可能也有,所以一般出現(xiàn)惡變的可能,基本上很渺小不能說不存在但是很渺小。
鼻竇囊腫有些病人有癥狀,有些病人鼻竇囊腫都很大了,咱們在X光下CT片子上看鼻竇囊腫形成大到一定程度,可是病人還是沒有癥狀,但是多數(shù)人還是會有癥狀的大部分出現(xiàn),覺得頭有點發(fā)沉或者是頭有點不清醒的那種感覺,但是很少有病人出現(xiàn)頭痛的基本上就是感覺到頭沉頭不太舒服,覺得這些癥狀我應(yīng)該去就醫(yī)了,到醫(yī)院以后我們看病人大部分可以說80%以上的病人,基本上都是有鼻炎的情況下,可是他自己自身不是那種敏感的體質(zhì),所以他自己不是特別敏感鼻腔通氣不好,他也沒有感覺出來,這樣拖的時間久了以后并發(fā)癥出現(xiàn)了,這樣出現(xiàn)了鼻竇囊腫,所以大部分病人都是由于鼻炎并發(fā)的鼻竇囊腫。