耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，北京首大耳鼻喉醫(yī)院特需專家，從事耳鼻咽喉科臨床工作30余年，曾在解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握耳鼻咽喉疑難病癥的診治及微創(chuàng)手術(shù)。
鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別就是，因?yàn)楸茄资紫仍蹅兛紤]到鼻腔，鼻腔的組織發(fā)生了病理的改變，鼻炎基本上就是由下鼻甲肥大、中鼻甲肥大或者鼻中隔偏區(qū)或者鼻腔長(zhǎng)鼻息肉。還有一方面過敏性鼻炎他的鼻腔黏膜是蒼白、水腫，長(zhǎng)期的過敏以后他的鼻甲、下鼻甲、中鼻甲也都有增生有肥大，甚至也有鼻中隔偏區(qū)，這些基本上都是鼻炎的癥狀，鼻竇炎、鼻竇是咱們腦顱骨的空間的孔叫鼻竇，因?yàn)檫@個(gè)都要影像學(xué)來看，咱們主要是現(xiàn)在目前看的比較好的就是CT來掃描，來看到鼻竇里面的什么情況，看到鼻竇我們要看CT的片子，CT片子拿過來看以后鼻竇有什么病理改變，還是黏膜有改變，還是鼻竇里面有滲出有積液，是這樣來區(qū)別鼻炎和鼻竇炎的。
對(duì)于干燥性鼻炎，我們現(xiàn)在夏季見到的病人也很多，雖然是到夏天天氣比較熱，鼻腔應(yīng)該比較濕潤(rùn)呼氣的時(shí)候覺得挺新鮮挺舒服的，可是有些干燥性鼻炎到夏天以后更覺得病情加重。因?yàn)樗L(zhǎng)期的干燥以后，鼻腔的黏膜的功能就不是特別好，尤其是纖毛功能運(yùn)動(dòng)已經(jīng)減低，這樣所以病人總覺得鼻腔干燥，有的時(shí)候呈現(xiàn)鼻腔結(jié)干痂、流鼻血或者是鼻腔略微的痛，這都是干燥性鼻炎的癥狀，我們希望病人家里要保持濕潤(rùn)，就是家里濕潤(rùn)一些。另外多吃水果、蔬菜，出門的時(shí)候可以戴戴口罩，這些避免干燥性鼻炎的發(fā)生和存在。
得了藥物性鼻炎應(yīng)該立刻停藥，不管應(yīng)用哪一種藥應(yīng)該都把局部的用的藥或者吃的藥都要把它停掉，到?？漆t(yī)院詳細(xì)的檢查看你是哪一種類型的鼻炎，針對(duì)哪一種類型的鼻炎治療。治療基本上我們遇到這樣的病人，都是讓病人首先要保守治療，也就是做物理治療，比如現(xiàn)在有這個(gè)設(shè)備和機(jī)器半導(dǎo)體激光、紅光、超短波這些對(duì)鼻腔來做治療，都有他那個(gè)藥物性鼻炎恢復(fù)的好處。另外如果保守治療不理想，也可以考慮現(xiàn)在我們搞的新技術(shù)，也就是低溫等離子消融術(shù)，把鼻炎雙側(cè)鼻甲增生肥大、過敏的都用等離子來消融，這樣還是效果很不錯(cuò)的
藥物性鼻炎基本上就是病人感覺到，我以前鼻腔用藥噴藥噴上去以后，效果很好立刻就開始鼻腔通氣，他用了時(shí)間久了以后病人再用這個(gè)藥以后就沒有效果了，說我噴這個(gè)藥跟沒噴基本上是一個(gè)樣子，我們臨床上檢查看病人的鼻腔黏膜，確實(shí)已經(jīng)成了藥物性鼻炎，黏膜已經(jīng)呈慢性瘀血狀充血，然后鼻甲、鼻腔黏膜都不是特別好，有的鼻腔黏膜粗糙有的個(gè)別有糜爛，然后病人也覺得鼻子吸氣也有點(diǎn)略微的痛，擤鼻涕的時(shí)候鼻涕已經(jīng)結(jié)干痂或者是帶血絲都有略微的痛，這就是鼻腔黏膜纖毛組織已經(jīng)運(yùn)動(dòng)不是特別好了，就是損傷了黏膜的功能、損傷黏膜的黏液以后鼻腔黏膜的功能就不太好了。所以藥物性鼻炎對(duì)病人的損傷、黏膜的損傷還是很大的，我希望有鼻炎的病人一定要到正規(guī)的醫(yī)院，專科醫(yī)院就診把病能解決好。
一般好多病人經(jīng)常對(duì)鼻炎本身不太了解，經(jīng)常就是各家醫(yī)院都去看，所以到哪一家醫(yī)院大部分都是看局部用的藥或者吃的藥 等，藥物用的不當(dāng)以后病人會(huì)出現(xiàn)藥物性鼻炎。首先他會(huì)出現(xiàn)藥物性鼻炎，這個(gè)藥物性鼻炎，我們做檢查一看鼻腔黏膜血液循環(huán)不好，首先一點(diǎn)就是黏膜血液循環(huán)不好。另外鼻腔黏膜的彈力也很不好，就是我們?cè)谟盟幨湛s的時(shí)候，基本上都收縮不下來，這是一個(gè)主要的問題。另外鼻炎長(zhǎng)期用藥以后，我們?cè)俳o他重新用最佳治療方法的藥，對(duì)他來說也吸收的不好，因?yàn)樗乔火つさ拿庖吖δ芏嫉拖铝?，這樣病人有鼻炎一定要到正規(guī)的醫(yī)院，比如?？漆t(yī)院詳細(xì)的去檢查針對(duì)病情來用藥還是比較安全一些，效果也應(yīng)該好一些。