耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
北京首大耳鼻喉醫(yī)院主任醫(yī)師,副教授,原首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,擅長頭頸腫瘤手術(shù)和面神經(jīng)手術(shù)。對小兒耳鼻喉疾病有較深入的研究。
喉癌是耳鼻咽喉科常見惡性腫瘤之一,喉癌跟長在其他的地方的癌種是一樣的,只要是癌,就有一個很不好的后果,如果一旦能明確診斷是癌種,一定要積極治療,如果不積極治療,所有癌癥的后果都會有最直接的就是會影響到我們生存,影響到我們生命,所以一旦得了喉癌要引起高度重視,爭取早期診斷早期治療,那么喉癌跟其他部位的癌不一樣的地方,就是因為它發(fā)生在氣道,我們知道呼吸對人體是很重要的一旦沒有了呼吸那這口氣就斷了,所以喉癌在這一點上顯得尤為重要。
喉癌術(shù)后進行放化療,有沒有什么副作用,喉癌的治療除了手術(shù)之外,還可以有放化療,放化療也可能是手術(shù)的補充,也可能在某些人群里頭,就是單純治療,放療跟其他部位的放療是一樣的有放療反應(yīng),比如皮膚反應(yīng)甚至是氣管的損害,那么化療也一樣,跟其他部位的腫瘤治療原則是一樣的,它的副作用也是一樣的,比如化療會引起,血液系統(tǒng)的損害引起白細胞減少、血小板減少,消化系統(tǒng)的損害,比如說有惡心嘔吐,甚至掉頭發(fā)等,無論是放療也好、化療也好,副作用那是顯而易見的。
喉癌病人的主要治療手段是手術(shù),手術(shù)我們切除標本以后要做病理,做病理的目的:第一是為了證實是不是喉癌,更重要的是我們要通過病理來給他分型,比如屬于高度惡性的,還是中度惡性的還是低度惡性的,這個跟什么有關(guān)跟他的預后有關(guān),如果是高度惡性的,還有后續(xù)的治療,很可能要做放療或者化療,如果是低度惡性的預后就比較好,意思就是說生存時間比較長,后續(xù)治療可能不做也可以,所以病理這一點很重要。
喉癌的主要治療手段就是手術(shù),那么喉癌手術(shù),跟其他手術(shù)一樣,都要做術(shù)前準備,術(shù)前準備包括了第一個,血的準備血常規(guī)、促凝血時間、免疫、生化,了解全身的功能,其他的包括了心電圖、B超,這些也是為了全麻做準備,通過這些檢查,我們還可以評估病人,是否可以承受手術(shù),比如說 他有嚴重的心臟病,有嚴重的糖尿病,心腦血管病,甚至其他疾病,我們通過一系列檢查,對病人做一些準確的評估,是否可以承受手術(shù),這一點非常重要。
喉癌主要發(fā)生在喉部,喉部就屬于呼吸道的一部分,因為上邊是口腔下邊是氣管跟肺,喉部在中間主要是牽扯到呼吸道的問題,對飲食幾乎沒有什么影響,所謂有影響的是,我們在部分喉手術(shù)由于喉的結(jié)構(gòu)有所改變,無論是喝水或是吃飯,在某些情況下可能會進入氣管就進入喉部引起嗆咳,所以在這部分病例手術(shù)后,可能會有那么一段時間要有個適應(yīng)的過程,通過一段時間適應(yīng)以后,這個問題會解決的。