耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
北京首大耳鼻喉醫(yī)院主任醫(yī)師,副教授,原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,擅長頭頸腫瘤手術(shù)和面神經(jīng)手術(shù)。對小兒耳鼻喉疾病有較深入的研究。
聲帶息肉是耳鼻喉科的常見病,還有另外一個病叫聲帶白斑,二者均發(fā)生于聲帶,但是輕重是不同的,聲帶息肉就屬于良性病變,通過手術(shù)治愈一般不會復(fù)發(fā),而聲帶白斑雖然是良性病,但是有一少數(shù)病例可以變?yōu)閻盒缘?,也就是變?yōu)楹戆?,所以我們把聲帶白斑叫做癌前病變。癌前病變的病人也就是聲帶白斑的病人,可以通過手術(shù)來解決,如果是已經(jīng)癌變以后,那就要走喉癌的手術(shù)原則了。
聲帶息肉的治療主要是以手術(shù)為主,當(dāng)然手術(shù)以后還有后續(xù)的一些治療,比如某些藥品了還有霧化等,為了避免復(fù)發(fā)避免相應(yīng)的一些因素,比如發(fā)音不當(dāng)過度用聲,上呼吸道感染或者變態(tài)反應(yīng)內(nèi)分泌因素等這些很重要,另外有一條就是飲食問題,比如吸煙、飲酒這些,對聲帶息肉的形成也有一定的危害性,雖然不是直接因素,但是由于這些煙酒辣,食品的刺激也會影響聲帶息肉的愈合甚至復(fù)發(fā),首先是導(dǎo)致炎癥,再引起聲帶息肉復(fù)發(fā)。
聲帶息肉的主要治療手段就是手術(shù),那術(shù)后一定有個愈合期,一般情況下聲帶息肉術(shù)后兩周可以有恢復(fù)正常工作,也就是正常講話,這指的是一般的小的息肉,如果大的息肉甚至整個聲帶息肉樣變,那種的水腫那樣的病例,那手術(shù)后愈合的時間一定是比較長,起碼在一個月以后,才可以做正常工作說的是正常工作,就是我們的日常工作,不是說你不能交流,如果是一般的交流,手術(shù)后完全可以。
聲帶息肉是耳鼻喉科常見病,手術(shù)治療是經(jīng)典的方法,但是在一小部分早期病例,通過保守也可以達(dá)到治愈,保守治療包括了西醫(yī)的也包括中醫(yī)中藥的,西藥里頭包括早期的炎癥控制激素的口服或者是霧化,伴有一些消水腫的藥,還可以做理療,通過綜合的治療可能對早期的息肉達(dá)到治愈的目的,當(dāng)然這里頭也包括了那些引起息肉的因素,比如矯正發(fā)音不當(dāng)控制過度用聲,治愈全身過敏疾病這些也很重要。
耳鼻喉科有幾個常見病,其中有一個是聲帶息肉,還有另外一個叫聲帶囊腫,它們二者無論在病因,在形態(tài)學(xué)在治療上都有很大差別,聲帶息肉是長在聲帶的邊緣,長長圓圓的灰白色或者是粉紅色比較柔軟,有經(jīng)驗的醫(yī)生一看就知道,而聲帶囊腫當(dāng)然也可以在聲帶的邊緣,也可以在聲帶的表面它長的是白黃色或者黃白色,一個囊腫樣結(jié)構(gòu)也可能是比較圓的,也可能是個橢圓形的,形成的原因就是由于,腺樣體導(dǎo)管口的阻塞分泌物潴留最后形成囊腫,二者都需要手術(shù)來解決。