整形外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北院）副院長(zhǎng)。中華整形協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)美容協(xié)會(huì)會(huì)員，從事整形外科近20年，2008年獲主任醫(yī)生資格在專業(yè)中堅(jiān)持三大理念，精湛技術(shù)，現(xiàn)代時(shí)尚美容理念，美容個(gè)性化。自1997年以來，多次在同級(jí)別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。
通常情況下一般是9天左右拆線比較穩(wěn)當(dāng)，這樣傷口愈合也比較良好，一周也基本能愈合。但是為了穩(wěn)當(dāng)起見，我們通常都是9天，9天的話血痂也慢慢慢慢自己開始掉，所以隱耳畸形的矯正，拆完線之后的疼痛，這個(gè)通常拆線過程中注意手法，比較輕柔。對(duì)于有些不能配合的情況下，我們可以改用鎮(zhèn)靜的藥物。這種情況下，拆完線后一般不會(huì)疼痛。拆完線后疼特別敏感的話，就吃點(diǎn)止疼片吧。基本上還沒有說拆線拆完，還吃止痛片的，一般情況下不會(huì)有。
隱耳畸形的問題，是由于母親懷孕期間，早期的胚胎的發(fā)育不好。當(dāng)然隱耳也有后期的燒傷 、感染、局部感染、局部燒傷，也可以導(dǎo)致隱耳。由于疤痕攣縮把耳廓埋沒在頭皮底下，這種情況下目前隱耳的矯正還是，由于基于先天性畸形的矯正，而不是后天的畸形。通常我們剛才講的燒傷、燙傷、車禍、化學(xué)藥品燒傷、火燒傷，都可以導(dǎo)致瘢痕攣縮，把隱耳埋沒在頭皮底下。這種情況下就可以導(dǎo)致他的隱耳，瘢痕攣縮、壓迫耳廓形成隱耳，所以隱耳的形因，大部分我們矯正都是因?yàn)橄忍煨噪[耳畸形的矯正。所以先天性隱耳畸形，相對(duì)來說比較容易一些，因?yàn)樗植康钠つw都比較正常。燒傷感染以后導(dǎo)致的這些隱耳，是由于局部的皮膚條件不是特別好，因此它的修復(fù)相對(duì)來說比較麻煩。當(dāng)然看局部的條件，局部條件比較差的，甚至可能不能矯正。因?yàn)榭赡芫植可蠜]有好皮膚，局部的皮瓣血運(yùn)也不好，這種情況下可能再進(jìn)行修復(fù)的話就比較麻煩，所以說隱耳的矯正，一般情況下，還是先天性的隱耳畸形矯正比較多。
這種手術(shù)通常是由于耳廓發(fā)育比較好，通常情況下不用取軟骨，相對(duì)小耳畸形的矯正，耳廓再造來說，它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，創(chuàng)傷比較小。第二個(gè)隱耳手術(shù)通常情況下，可以局部麻醉，它的手術(shù)就相對(duì)時(shí)間比較短，時(shí)間恢復(fù)的也比較快，一般十天左右就基本消腫。一般愈合就是一個(gè)禮拜左右，所以隱耳相對(duì)于耳廓再造手術(shù)來說，它由于耳廓畸形的程度比較輕。所以它的手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。有的時(shí)候，還不影響小孩的正常學(xué)習(xí)和生活。所以隱耳畸形一般大部分情況下不要做全麻的話，我們是不用住院的，手術(shù)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單。所以隱耳手術(shù)，相對(duì)小耳畸形的手術(shù)來講，創(chuàng)傷小恢復(fù)比較快。
因?yàn)樾『⒈容^小，第一個(gè)他是緊張，第二個(gè)他疼痛，都會(huì)引起小孩的不配合。所以通常情況下，醫(yī)生為了讓手術(shù)中能夠安靜、穩(wěn)定是需要進(jìn)行全麻的。當(dāng)然了也不是100%，對(duì)于有些比較能配合的小孩，有的時(shí)候也有5、6歲的小孩也是局麻做。這種情況下是需要跟小孩，進(jìn)行充分的溝通。另外手術(shù)當(dāng)中，盡可能的避免小孩的疼痛。再一個(gè)進(jìn)行安撫，手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行誘導(dǎo)，讓小孩來進(jìn)行配合，這樣的情況下才選擇局麻。對(duì)于這種不配合，或者特別緊張，哭鬧的這些小孩，通常情況下我們是采取全麻，誘導(dǎo)全麻來進(jìn)行手術(shù)。等麻醉以后，醫(yī)生可以安靜、穩(wěn)定的進(jìn)行手術(shù)，這樣也有利于保證手術(shù)的效果。
一個(gè)是紗布填埋，一個(gè)是穩(wěn)定他的塑型，讓手術(shù)治療的效果，讓紗布填埋以后來保證它相對(duì)的穩(wěn)定。另外一個(gè)就是隱耳紗布填充以后，避免受壓，通常情況下都要進(jìn)行棉墊的包扎，怕有很多人由于碰撞、受壓，手術(shù)之后的效果不穩(wěn)定。再一個(gè)因?yàn)橹饕怯行┲财?，或者是皮瓣覆蓋支架以后，軟骨支架以后，再用紗布固定相對(duì)比較穩(wěn)定。一般的情況下紗布是一個(gè)比較好的，避免緩沖壓的方式。這種紗布填塞一般通常情況下，是一個(gè)禮拜左右，過長(zhǎng)的紗布填塞現(xiàn)在也不需要了。比如說你手術(shù)之后傷口都愈合良好，隱耳形態(tài)都得到的很好，消腫非常好，這種情況下，就是晚上睡覺的時(shí)候就不用棉墊了，不用填塞紗布了。我們這種情況下一般用耳罩進(jìn)行保護(hù)，讓它在正常的位置上進(jìn)一步愈合、消腫、穩(wěn)定。這種情況下穩(wěn)定下來以后，由于耳廓是彈性軟骨，基本上塑型以后，按照新的塑型效果進(jìn)行恢復(fù)，穩(wěn)定下來即使受壓，也不會(huì)影響他的效果。