整形外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北院）副院長。中華整形協(xié)會(huì)會(huì)員，中國美容協(xié)會(huì)會(huì)員，從事整形外科近20年，2008年獲主任醫(yī)生資格在專業(yè)中堅(jiān)持三大理念，精湛技術(shù)，現(xiàn)代時(shí)尚美容理念，美容個(gè)性化。自1997年以來，多次在同級(jí)別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。
第一個(gè)是精神和思想上的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備工作就是充分的思想準(zhǔn)備。第二個(gè)要充分跟醫(yī)生進(jìn)行交流，對于手術(shù)材料、手術(shù)的方法、手術(shù)的過程、手術(shù)中可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和痛苦都要進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，身體方面一定要身體狀況良好，不要有營養(yǎng)不良、貧血，比如在用藥物比如用抗凝血藥物，有其他內(nèi)臟疾病的，一定要把內(nèi)臟疾病先治療好，比如糖尿病、高血壓、心臟病至少控制在正常的能接受的范圍之內(nèi)，有腦梗的情況一定要征求，手術(shù)之前他治療的內(nèi)科醫(yī)生的意見才可以考慮，再準(zhǔn)備就是手術(shù)前的準(zhǔn)備，包括手術(shù)前的設(shè)計(jì)，醫(yī)生對這個(gè)耳廓進(jìn)行設(shè)計(jì)，再是劃線再手術(shù)前的備皮準(zhǔn)備，再如果需要全麻的進(jìn)行全麻的前的準(zhǔn)備，比如灌腸、用藥、開塞露東西，再容易出血的術(shù)前要備血。
耳廓缺損的治療方式有很多，有手術(shù)的方式和非手術(shù)的方式，非手術(shù)的方式主要?jiǎng)偛胖v的，比方有些人不愿意做手術(shù)就戴假的耳朵，用硅膠橡膠的，對于缺損的修復(fù)那就是自身組織的修復(fù)，通常情況下用自身的軟骨皮膚、筋膜組織來再造耳廓植皮。總之當(dāng)然也有人工材料硅膠也可以進(jìn)行耳廓再造，所以缺損根據(jù)不同的情況來采取不同的方法和不同的材料，具體的情況通常情況下原則上是用自身的組織，對于自身組織不夠用的情況下才用人工材料，那人工材料就相對來安全度減低很多，對于不愿意做手術(shù)的采取義耳的方式來進(jìn)行耳廓的修復(fù)，達(dá)到外形改善的目的。
耳缺損主要是先天性的耳廓缺損和后天性的，先天性的主要是小孩在懷孕在母體內(nèi)，由于各種因素病毒、藥物、營養(yǎng)不良、放射線導(dǎo)致小孩早期發(fā)育不良出現(xiàn)耳廓缺損。先天性的耳廓畸形，那就是所謂的小耳畸形，另外后天性的主要是燒傷、感染、外傷比如動(dòng)物咬、人咬把耳廓咬沒了，感染、局部感染，耳廓爛掉了或者是創(chuàng)傷、車禍?zhǔn)裁炊伎梢詫?dǎo)致耳廓的缺損。另外就是比如局部的感染，局部的膿腫都可以導(dǎo)致耳廓的感染或者是壞死吸收。所以因素都可以導(dǎo)致耳廓的缺損，主要是先天性的和后天性的兩個(gè)方面的因素，先天性的我們剛才講的，主要是母體內(nèi)的發(fā)育，導(dǎo)致的耳廓缺損，后天性的主要是由于創(chuàng)傷、感染、外傷，導(dǎo)致的耳廓缺損。
小耳畸形我們通常情況下，一般做頭顱的CT的檢查，看看他中耳的發(fā)育情況，還有內(nèi)耳的發(fā)育情況顳骨的發(fā)育情況，這樣有助于判斷是否需要聽力重建。另外對于再造耳廓的位置有基本的判斷，有助于判斷兩邊耳廓的對稱度，再我們做胸部的CT，有助于了解胸廓的軟骨發(fā)育情況，所以通常情況下我們在做小耳畸形的時(shí)候，是考慮他耳朵重建過程中。所需要的材料和它的位置，再也了解他中耳的情況，中耳的發(fā)育情況怎么樣，錘骨、砧骨、鐙骨這幾個(gè)結(jié)構(gòu)發(fā)育情況怎么樣，有助于聽力重建有助于判斷，所以一般手術(shù)之前常規(guī)都要做CT檢查，尤其是三維CT的檢查，是耳廓本身的再是胸部的。
可以重建功能以及避免心理創(chuàng)傷，耳廓再造的再造手術(shù)，通常情況下他要選擇合適的時(shí)機(jī)。首先是對側(cè)耳廓發(fā)育基本上終止了，所以通常情況下6歲以后的耳廓發(fā)育基本上接近成人的85%，6歲以后就是基本上沒有多大發(fā)育了，所以選擇的是年齡階段。第二個(gè)考慮因素就是他的，再造耳廓的材料夠不夠，通常情況下是6歲以后的，軟骨量應(yīng)該基本上快夠了，再他即使有少量的，也可以同步發(fā)育，百分之一半以上是可以同步發(fā)育的，所以一般我們選擇的年齡選擇在學(xué)齡前左右。第二個(gè)它這個(gè)一般耳廓再造以后，有助于小孩的心理發(fā)育，因?yàn)檎?歲左右要上學(xué)，正常耳廓對他心理發(fā)育也很重要，正常的耳廓讓小孩建立自信，不會(huì)自卑。所以一般再造正常的耳廓，有助于小孩的正常社會(huì)交往和學(xué)習(xí)，所以我們一般選擇在學(xué)齡左右。