整形外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北院）副院長(zhǎng)。中華整形協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)美容協(xié)會(huì)會(huì)員，從事整形外科近20年，2008年獲主任醫(yī)生資格在專(zhuān)業(yè)中堅(jiān)持三大理念，精湛技術(shù)，現(xiàn)代時(shí)尚美容理念，美容個(gè)性化。自1997年以來(lái)，多次在同級(jí)別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。
隱耳根據(jù)畸形的程度不一樣，它的矯正方法不一樣的。如果是隱耳只是單純的耳廓，軟骨是發(fā)育正常的，只是埋沒(méi)在頭皮皮下的，就直接將隱耳軟骨掀起來(lái)。用皮瓣覆蓋隱耳的軟骨，那么在后面植皮，或者局部改型就可以了。對(duì)于有隱耳，有的還伴有耳廓的攣縮畸形，他是除了耳廓的上半部分，埋沒(méi)在皮下以外，它還有一些耳廓的粘連互相粘連在一塊，這種情況下，就需要進(jìn)行松開(kāi)。把耳廓軟骨舒展開(kāi)，同時(shí)如果有缺損的話，可能取一部分肋軟骨，或者對(duì)側(cè)耳廓的軟骨，來(lái)使耳廓軟骨的形態(tài)恢復(fù)正常。這樣的話在這基礎(chǔ)上進(jìn)行耳廓，耳朵后面正常皮膚的覆蓋，再進(jìn)行植皮或者皮瓣轉(zhuǎn)移，這樣才能叫隱耳進(jìn)行矯正。這種隱耳進(jìn)行矯正，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜一些，它的創(chuàng)傷相對(duì)比較大，這根據(jù)對(duì)側(cè)耳廓的形態(tài)，我們?cè)偃∫徊糠值能浝吖?，或者?duì)側(cè)的耳甲腔軟骨進(jìn)行修復(fù)，這樣的形態(tài)除了它顯現(xiàn)出來(lái)以外。另外一個(gè)，他的輪廓大小也基本上對(duì)稱(chēng)。
跟其他先天性畸形一樣的，隱耳的畸形導(dǎo)致也是懷孕的早期，頭三個(gè)月可能由于孕婦受到物理和化學(xué)因素。包括感染、早期感冒，或者用一些化學(xué)性的藥物，或者病毒感染，或者接觸放射性，甚至早期的營(yíng)養(yǎng)不良，或者精神過(guò)度緊張，都有可能導(dǎo)致。小兒隱耳等先天性畸形的發(fā)生，另外遺傳因素也不能排外。有些有家族遺傳的人，當(dāng)然它的遺傳比例并不是很高。當(dāng)然也存在這種遺傳因素的影響，所以孕婦在早期懷孕期間，保證她第二鰓弓綜合征的正常發(fā)育，這是非常重要的。因?yàn)榈诙w弓這是發(fā)育形成，咱們?nèi)梭w的顏面部位的一些結(jié)構(gòu)，包括下頜腺、頜骨、腮腺等一系列的面部的發(fā)育等都包括在里頭。那么早期保證第二鰓弓正常發(fā)育這是非常重要的，對(duì)于顏面的發(fā)育，包括隱耳的避免，都是有非常重要的作用。
從形態(tài)學(xué)來(lái)講就是耳廓埋沒(méi)在頭皮底下，很多父母就是輕輕的一拉這個(gè)耳朵都顯現(xiàn)出來(lái)，有的家長(zhǎng)在門(mén)診上告訴我們，小孩的耳朵就貼在底下去了，其實(shí)沒(méi)有什么大的毛病。這種情況下其實(shí)就是所謂的隱耳了，我們?cè)跈z查的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，隱耳的耳廓是埋沒(méi)在頭皮底下，輕輕的用手拽他的耳輪整個(gè)耳廓都顯現(xiàn)出來(lái)，它的大小可能跟正常耳廓差不多，也可能稍微小一點(diǎn)，當(dāng)然發(fā)育畸形比較重一點(diǎn)的，也可以發(fā)現(xiàn)除了顯現(xiàn)出主要的結(jié)構(gòu)以外，有些結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)畸形比方攣縮，耳廓的形態(tài)跟正常的不一樣，對(duì)耳輪不顯，這就是伴有比較重的隱耳畸形了，對(duì)于這種隱耳畸形的檢查，我們通常情況下，老百姓都能夠發(fā)現(xiàn)隱耳就是由于隱沒(méi)在頭皮底下的叫隱耳，當(dāng)然它通過(guò)拽出來(lái)，可以顯現(xiàn)出他的耳廓的結(jié)構(gòu)，診斷起來(lái)非常方便也非常簡(jiǎn)單，家屬一看都能知道這是隱耳畸形。
隱耳本身是輕度的畸形，隱耳不矯正那就是不好看，影響小孩的心理發(fā)育影響他的生活，但是輕微的小孩不是很在意的隱耳畸形，也不會(huì)帶來(lái)任何的身體上的不適，隱耳它不能是一種病它只是一種先天性的畸形。隱耳對(duì)于身體狀況是不會(huì)有任何不良的影響。第二個(gè)隱耳不矯正，當(dāng)然也不會(huì)有其他的問(wèn)題，主要的問(wèn)題就是影響容顏，由于隱耳是一種畸形他可能影響小孩的發(fā)育，影響他的發(fā)育可能引起他的心理狀況，從這個(gè)角度來(lái)講，隱耳也可能導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生，當(dāng)然這個(gè)情況我們盡量避免，畸形的狀況長(zhǎng)期存在，要在早期進(jìn)行干預(yù)或者進(jìn)行手術(shù)和非手術(shù)治療，讓隱耳畸形能夠得到正常的耳廓，這樣也有助于小孩的正常的心理發(fā)育，所以從這個(gè)角度來(lái)講，隱耳畸形必須得早期矯正。
母親在懷孕的頭三個(gè)月不要吃激素類(lèi)的藥物、病毒性的藥物防止感染、注意休息多飲水、多吃蔬菜，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致隱耳畸形的發(fā)生。另外還有避免接觸放射線，避免過(guò)度疲勞，這些問(wèn)題都可以避免早期隱耳發(fā)生。另外定期的進(jìn)行孕檢早期尤其頭三個(gè)月進(jìn)行的孕檢，可以避免隱耳畸形的發(fā)生，一旦發(fā)生隱耳畸形可以進(jìn)行早期的干預(yù)，現(xiàn)在目前國(guó)內(nèi)有基因的治療或者是早期的，內(nèi)窺鏡胎兒手術(shù)的治療，可以矯正畸形的發(fā)生，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)比較小也比較簡(jiǎn)單。所以當(dāng)然早期的預(yù)防措施是很重要的，因?yàn)槌吮苊怆[耳的發(fā)生以后，還可以避免其他心血管疾病，先天性畸形或者心血管、脊柱等畸形的產(chǎn)生。