眼科 | 主治醫(yī)師
眼科學(xué)碩士,原北京同仁京苑醫(yī)院眼科主治醫(yī)師,北京首大耳鼻喉醫(yī)院眼科主治醫(yī)師,多年來一直從事眼科學(xué)臨床工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
干眼癥會(huì)有各種各樣的不適的表現(xiàn),每個(gè)人可能主訴會(huì)不一樣有的人說眼睛干澀有的人說眼睛癢或者疲勞,不能長時(shí)間的閱讀,不能長時(shí)間的開車有的人還說出現(xiàn)畏光有異物感,怎么減輕這些癥狀,當(dāng)然第一要消除病因,要減少在空調(diào)房間的過度停留,減少長時(shí)間的閱讀或者過多的使用電子產(chǎn)品有意識(shí)的多眨一眨眼睛或者是有慢性炎癥造成的干眼癥,我們及時(shí)治療炎癥或者說有女孩子,長期的使用睫毛膏,可能會(huì)導(dǎo)致慢性瞼緣的慢性炎癥,導(dǎo)致了一個(gè)瞼板腺的功能障礙,這樣導(dǎo)致淚液的脂質(zhì)層分泌減少也會(huì)造成干眼,我們也是要引起注意,還有藥物引起來的干眼癥,我們也是盡量避免,使用這些加重干眼癥的藥物,如果實(shí)在是非常的難受,我們也可以考慮是不是要做一下淚小點(diǎn)的栓塞,使用濕房眼鏡或者醫(yī)院里做干眼的綜合治療。
眼藥水絕大多數(shù)都是含有防腐劑的但是防腐劑,如果短時(shí)間使用的話,可能沒有太大的危害,如果長時(shí)間滴用眼藥水,還是要注意它防腐劑的危害,因?yàn)殚L時(shí)間使用防腐劑會(huì)破壞結(jié)膜的一個(gè)杯狀細(xì)胞,結(jié)膜的杯狀細(xì)胞會(huì)分泌黏蛋白,它是眼淚其中的一種成分,因?yàn)檠蹨I是由三層成分構(gòu)成的第一層是脂質(zhì)層,第二層水液層,第三層是黏蛋白層,如果長時(shí)間使用,含防腐劑的眼藥水,破壞掉結(jié)膜的杯狀細(xì)胞,就會(huì)導(dǎo)致黏蛋白層的缺失,這樣會(huì)加重干眼的癥狀,選擇眼藥水的時(shí)候,盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下,含有防腐劑的眼藥水,由于目前市面上,眼藥水的種類非常非常的多,建議還是要醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,不要自己隨意購買眼藥水,你可能不知不覺中,對(duì)眼睛造成了傷害,建議還是選用合格的不帶防腐劑的眼藥水。
過敏性結(jié)膜炎和干眼,都有可能會(huì)引起眼睛癢的癥狀,所以說有的人就會(huì)把它混淆掉,但是過敏性結(jié)膜炎引起的癢,它是有明確的過敏源,這個(gè)可以做過敏源的檢測或者抗過敏治療它是有效的但干眼癥的癢,抗過敏治療緩解不了,我們可以做干眼的各種檢查也很簡單,做一個(gè),干眼的淚液的分泌試驗(yàn)或淚膜破裂時(shí)間,觀察一下淚河高度或者角膜熒光染色,滿看角膜上皮有沒有缺損,過敏性結(jié)膜炎和干眼癥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,還是很容易區(qū)分的但是不排除有過敏性結(jié)膜炎,本身它確實(shí)也會(huì)導(dǎo)致干眼的癥狀,過敏性結(jié)膜炎的人往往會(huì)伴隨有干眼的癥狀,因?yàn)檠劬Ω蓾彩沁^敏性結(jié)膜炎的其中的一個(gè)表現(xiàn),如果是過敏性結(jié)膜炎的病人,來就診的話,我們往往也愿意,使用人工淚液,來緩解他的不適,但是如果是一個(gè)干眼的病人,我們就不需要做抗過敏治療了。
干眼癥現(xiàn)在是非常非常常見,我們建議還是盡量的減少,在空調(diào)房間內(nèi)的停留時(shí)間,因?yàn)榭照{(diào)房間內(nèi)太干燥了,再一個(gè)就是減少長時(shí)間的閱讀,過度的使用電腦、手機(jī),避免長時(shí)間的開車有意識(shí)的多眨一眨眼睛,然后多喝水、多吃綠色蔬菜,不要挑食,這些都非常重要的如果,已經(jīng)出現(xiàn)了干眼癥的癥狀,我們可以到醫(yī)院里聽醫(yī)生指導(dǎo),消除病因,然后對(duì)癥處理,補(bǔ)充人工淚液,作出處理,如果長時(shí)間的閱讀,使用電腦也不可避免的話,我們也可以補(bǔ)充人工淚液或者說自己有意識(shí)地,做做熱敷、眨眨眼睛或者使用加濕器,都是不錯(cuò)的選擇,醫(yī)院里還會(huì)提供,干眼的綜合治療,如果有時(shí)間的話也可以到醫(yī)院進(jìn)行治療。
淚小點(diǎn)栓塞也是緩解干眼癥的一種方法,因?yàn)槿搜劬τ猩舷聝蓚€(gè)淚小點(diǎn),咱們眼睛,時(shí)時(shí)刻刻都在分泌眼淚,但是除了哭的時(shí)候,淚小點(diǎn)那吸收來不及,流到鼻淚管里去,咱們會(huì)流出結(jié)膜囊來,我們會(huì)覺得有眼淚流出來,平時(shí)我們是覺察不到有眼淚的眼淚就通過淚小點(diǎn)流走了,所以我們是覺察不到有眼淚可以打個(gè)比方,我們經(jīng)常給病人打個(gè)比方說,這個(gè)眼淚就是淚腺,就相當(dāng)于水龍頭的上水管,然后淚小點(diǎn)相當(dāng)于下水管,想水池子里的水不溢出來,那就是流出的水和流走的水,要均衡才可以,如果咱們眼淚產(chǎn)生的太少了,眼表產(chǎn)生了干眼的癥狀,那我們可以把淚小點(diǎn)栓塞,然后讓眼淚流走的少,結(jié)膜囊留存的眼淚多,這樣就可以緩解一下,干眼的癥狀淚小點(diǎn)栓塞,可以分為臨時(shí)性的栓塞和永久性的栓塞,根據(jù)病人的情況做不同的選擇。