心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
廖慶斌 內(nèi)一科（老年科）主任、主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人，市級特色?？曝?fù)責(zé)人，從事臨床內(nèi)科二十余年，曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修，擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)水平。
慢性心力衰竭的藥物，根據(jù)2014年中國的心衰指南，最基本的藥物B受體阻劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑，還有就是血管緊張素酶轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這三類藥物是治療慢性心力衰竭的基石。B受體阻劑包括倍他洛克、比索洛爾這些藥物。轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括ACEI抑制劑、普利類、沙坦類的一些藥物。醛固酮拮抗劑，平時用的螺內(nèi)酯。
心臟移植手術(shù)是慢性心力衰竭、難治性心衰的很有效的一個治療方式，但是并不是每一個心衰的患者都適宜做心臟移植，對于病人的有聯(lián)合并的嚴(yán)重的其他疾病，比方說有嚴(yán)重的肝腎功能損害、肝腎功能損害、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重的肺部感染、嚴(yán)重的呼吸衰竭的患者。他本身身體狀況就不適宜進(jìn)行這種大的手術(shù)，還有這種病人它的預(yù)期的壽命，比方說我們腫瘤患者，他的預(yù)期壽命很短，這種也沒有必要再進(jìn)行心臟移植的手術(shù)。因為對這種患者他的生活質(zhì)量已經(jīng)很低下了，就沒必要再浪費(fèi)這種社會資源，因為心臟移植的話，心臟的供體它是不容易得到的，所以對這種心臟移植的手術(shù)，在臨床中它是需要嚴(yán)格的篩查患者的。
對老年患者主要的運(yùn)動還是主要采取一些有氧的運(yùn)動，一個原則是叫適量運(yùn)動。老年患者適量運(yùn)動，根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況，決定自己的運(yùn)動方式，同時還要持之以恒。另外就是采取一些散步，散步的話一定要注意問題，就是說一定要走平路，一定不要走這種山路，一定要防跌倒。因為老年患者跌倒之后又存在骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳，這些運(yùn)動比較適合于老年人，所以的老人至于對慢性心力衰竭的患者的運(yùn)動，也是康復(fù)治療的重要方面，所以一定要循序漸進(jìn)，持之以恒適量的運(yùn)動。