心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
廖慶斌 內(nèi)一科（老年科）主任、主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人，市級特色?？曝撠?zé)人，從事臨床內(nèi)科二十余年，曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院心血管內(nèi)科進修，擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)水平。
一型糖尿病和二型糖尿病，那么雖然它的一個發(fā)生的一個機理機制不一樣，我們一型糖尿病主要是胰島素一個絕對一個分泌布局，那么我們需要一個終身的一個使用胰島素的一個治療，來維持著我們胰島素的一個身體的一個必須的一個胰島素需要量。那么我們二型糖尿病它是一個胰島素相對分泌不均或是胰島素抵抗所造成的。那么我們這種病人，我們部分病人，我們可以通過口服藥物促進胰島素的分泌來降低我們血糖。但是這兩個疾病雖然發(fā)病機理不一樣，隨著病程的一個隨著病程的一個發(fā)展發(fā)生，那么它必然導(dǎo)致它的一些并發(fā)癥的發(fā)生，其實是一樣的，包括我們微血管的病變，是我們的病變引起失明，這是我們還有血管的病變，導(dǎo)致我們四肢血管一個是下肢血管動脈硬化，下肢血管糖尿病足的一個發(fā)生，還有我們就是皮膚的并發(fā)癥，心臟，腎臟的一些并發(fā)癥，包括我們的心肌梗塞，還是腦卒中和尿毒癥的一些發(fā)生，這些都是它的結(jié)局都是一樣的。
糖尿病患者一定要遵循一個原則，就是適量的運動要結(jié)合自己的體質(zhì)，選擇一些合適的運動，同時還有要持之以恒的運動。首先要根據(jù)這種強度來進行永遠運動，比如低等強度運動就是做家務(wù)事這些運動。中等強度運動會采取散步、游泳的運動。一定不要采取一些劇烈運動，采取一些無氧運動。比如說劇烈的跑步打籃球，盡量避免，包括一些爬山也盡量避免。因為老年患者爬山的話，它對膝關(guān)節(jié)有損傷。所以說還有就是運動的場地，要選擇一種比較平緩的場地進行運動。盡量避免不要在早晨起來運動，在晚餐后1到2個小時傍晚進行運動，所以說糖尿病患者運動一定要采取適量的合適的運動，還有要持之以恒，堅持運動才有利于血糖的控制。
首先一定要不能進食高糖的飲食。比方說包括一些碳水化合物，包括一些飲料不能進食。還有像一些含糖量高的水果，比如說一些香蕉、杏仁，這些東西都要少量的進食。脂肪含量很高的也要禁食，同時對含脂肪量高的一些飲食，包括海鮮、內(nèi)臟，要少量進食，糖尿病的飲食經(jīng)常堅持少食多餐，防止低血糖的發(fā)生。
因為糖尿病它的發(fā)病機制，包括一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病就是說胰島素絕對的分泌布局，二級糖尿病是胰島素相對分泌不足導(dǎo)致的糖尿病的發(fā)生。胰島素分泌不足之后，進食之后血糖增高，就需要通過胰島素來降低血糖，所以說血糖才是正常。所以說胰島素不是像外面說的我必須依賴胰島素，糖尿病依賴胰島素才導(dǎo)致是像毒品一樣，不是毒品的糖尿病病人使用胰島素，它是對我們治療性的藥品。所以說有些糖尿病患者通過胰島素的治療之后，它有可能停掉胰島素改為口服藥，胰島素的治療是很必須的，對糖尿病患者是很重要的治療方案。
糖尿病患者他血糖監(jiān)測是不是需要停用糖尿病藥，肯定不需要停用的，因為停用之后就不知道你血糖真實的值，目前的治療的效果。對于糖尿病患者。他還是按平時的吃了藥，打的胰島素的劑量都不用變動，按照你平常的規(guī)律，這樣來解答復(fù)查血糖，我們才能了解到你的治療治療效果。所以說糖尿病患者復(fù)查時血糖輔導(dǎo)學(xué)生時，是不需要停用所有的降糖藥物的，這對于糖尿病患者血糖的監(jiān)測，統(tǒng)一它的治療，它是綜合的管理是很重要的。