心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
廖慶斌 內(nèi)一科（老年科）主任、主任醫(yī)師，學科帶頭人，市級特色專科負責人，從事臨床內(nèi)科二十余年，曾在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院心血管內(nèi)科進修，擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學術水平。
這種情況應該是我們心力衰竭到了晚期的一個表現(xiàn)，因為這是一個慢性心力衰竭，由急性左心衰變成了一個右心衰，所以它是一個全心衰竭的一個臨床表現(xiàn)之一，如果說到了這種情況，因為全心衰的話，包括我們?nèi)淼乃[，那么我們胃腸道不適的一個反應，這些主要是由于我們就是說體循環(huán)淤血導致我們胃腸道的一個淤血所致的引起的一個腹脹，還有我們就是食欲下降，那么有可能很多老年患者都患者的懷疑，這是一個消化道的一個疾病，其實這不是消化道的疾病，而這是我們一個心衰的一個表現(xiàn)，所以說對這種患者使用這些胃腸道的藥物的治療是沒用的，是無效的，那么必須要通過糾正心衰才能緩解這些癥狀。
一般這種情況下，主要就是我們急性左心衰發(fā)作的時候，出現(xiàn)這種咯血的一個癥狀，它的癥狀主要就是我們急性左心衰竭的時候，我們急性的一個肺淤血、肺水腫導致我們肺毛細血管的一個充血，所以說這種急性發(fā)作情況下導致我們一個咯血的一個發(fā)生。但是這種情況我們需要進行一個緊急的一個處理，包括我們在家里面的話，我們就病人要選取一個端坐位，減輕我們心臟的一個負荷，端坐位雙腿下垂，如果家里面?zhèn)溆糜欣騽┑脑挘梢钥诜稽c利尿劑，減輕我們心臟的一個負荷，主要就是造成這種原因，咯血的原因主要就是我們肺水腫、肺淤血引起我們的一個咯血，如果心衰患者發(fā)生了這種咯血的狀況，一定要緊急撥打120到醫(yī)院及時就診，因為這種如果不救治，很可能導致病人一個生命的一個危險。
夜間不能平臥位是心力衰竭的表現(xiàn)，這種情況不一定，我們也需要一個區(qū)別，它一個就是有沒有呼吸系統(tǒng)的疾病，還是一個心臟疾病，那么我們呼吸系統(tǒng)疾病，它也有可能出現(xiàn)，前面說我們有嚴重的一個慢性阻塞肺部疾病，他的肺功能很差，他的夜間也可能出現(xiàn)夜間不能平臥，但是這種不是心力衰竭，我們心力衰竭的情況,出現(xiàn)夜間不能平臥的情況，就說因為我們平臥的時候，我們回心血量增加，導致我們心臟的一個負擔增加，所以我們夜間平臥,有部分患者他是屬于我們心力衰竭的，所以要判別能不能平臥，夜間不能平臥是不是心理衰竭，一定要區(qū)別有沒有呼吸系統(tǒng)的疾病,有沒有心臟疾病,要進行一個鑒別，區(qū)別有負性疾病之后，我們才能判斷它是不是一個心力衰竭。