胸外科 | 副主任醫(yī)師
李東亮，副主任醫(yī)師；碩士畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，獲胸外科專(zhuān)業(yè)學(xué)位；從事胸外科20年，發(fā)表論文10余篇。
什么是食管癌的姑息手術(shù)治療？食管癌姑息性手術(shù)是相對(duì)于食管癌根治性手術(shù)而言的，從腫瘤學(xué)角度上而言，無(wú)法徹底根治手術(shù)，主要是減輕腫瘤負(fù)荷，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，緩減癥狀，讓病人的生活質(zhì)量高一些。手術(shù)流程和根治性手術(shù)是相同的，也是包括腫瘤的切除，淋巴結(jié)清掃，還有消化道的重建。
食管癌切除術(shù)主要包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要是利用清晰的攝像系統(tǒng)，能夠使手術(shù)清晰，能夠使腫瘤精準(zhǔn)、準(zhǔn)確切除，還有淋巴結(jié)精準(zhǔn)清掃，使手術(shù)創(chuàng)傷減少，利用微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行消化系統(tǒng)重建，在重建的過(guò)程中，對(duì)周邊的臟器的損傷是很小的，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)快，患者住院時(shí)間短、花費(fèi)少。
食管癌患者由于腫瘤增大，導(dǎo)致管腔狹窄，患者進(jìn)食比較困難，在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該選擇胃造瘺。胃造瘺是一種創(chuàng)傷性比較小的手術(shù)方式，對(duì)患者來(lái)說(shuō)痛苦比較小，如果患者選擇胃造瘺，可以得到很大的營(yíng)養(yǎng)改善，使患者機(jī)體抵抗力提高，為腫瘤的進(jìn)一步治療提供了平臺(tái)。
食管癌患者手術(shù)以后，由于吻合口的原因，導(dǎo)致有很多禁忌。一般食管癌患者吻合口不是很通暢，所以要少量多餐、細(xì)嚼慢咽。但是一定要注意飲食不宜吃過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸的食物，要吃清淡的；不宜吃過(guò)硬的食物，主要有魚(yú)刺，軟骨等；進(jìn)食液體食物時(shí)不宜過(guò)快。
食管癌放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有放射性皮炎，主要表現(xiàn)為疼痛、皮膚發(fā)紅、潰瘍；放射性食道炎，主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽疼痛、燒灼；放射性心肌炎主要表現(xiàn)為心律失常、心律衰竭；放射性骨髓炎主要表現(xiàn)為軀干麻木等；骨髓抑制，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少；全身抵抗力差，患者食欲減退等。