胸外科 | 副主任醫(yī)師
李東亮，副主任醫(yī)師；碩士畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，獲胸外科專業(yè)學位；從事胸外科20年，發(fā)表論文10余篇。
食管癌患者如果檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤比較大或周圍區(qū)域淋巴結(jié)比較大時，可以選擇術(shù)前輔助放療。食管癌術(shù)前輔助放療，可以使腫瘤縮小，淋巴結(jié)縮小，對于手術(shù)的切除有很大的幫助，食管癌放療的同時，可以延長手術(shù)準備的時間，使患者有更充足的手術(shù)的心里準備，還有其他的準備，使患者手術(shù)順利。
食管癌手術(shù)主要的禁忌癥;，患者檢查出食管癌以后，有心腦肺重大的并發(fā)癥，不應實行手術(shù)；患者體質(zhì)比較弱，PS評分在3分以上，不能耐受手術(shù)的，不能進行手術(shù)治療；患者從心理上畏懼手術(shù)，不接受手術(shù)，經(jīng)心理疏導，患者還懼怕手術(shù)的，不能選擇手術(shù)。
食管癌手術(shù)適應癥，第一就是區(qū)域淋巴結(jié)腫大、沒有遠處轉(zhuǎn)移，這一部分患者應該需要手術(shù)。第二就是患者已經(jīng)在別的醫(yī)院做過粘膜內(nèi)切除，范圍比較廣泛的，淋巴結(jié)有腫大，沒有遠處轉(zhuǎn)移，這種情況也是可以手術(shù)。第三患者經(jīng)過新輔助治療或放化療結(jié)束后，評估淋巴結(jié)沒有遠處轉(zhuǎn)移也可以手術(shù)。第四腫瘤偏晚，患者做根治性放化療后，發(fā)現(xiàn)沒有遠處轉(zhuǎn)移，也可以進行手術(shù)。
首先應該從心理上做好準備，要從食管癌陰影中走出來，心理上要戰(zhàn)勝這個疾病，心理放松自然身體免疫力就提高了。其次從身體角度上一定要加強營養(yǎng)，注意飲食結(jié)構(gòu)。還有注意合理膳食，要戒煙戒酒等。第四在大夫指導下，進行術(shù)后系統(tǒng)的輔助治療，包括靶向治療、免疫治療，還有輔助的放化療。