腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
毛光華，女，副主任醫(yī)師，免疫學(xué)碩士山西省腫瘤醫(yī)院生物治療科主任，
腸癌晚期能活多久不能用一個(gè)具體數(shù)字來回答，腸癌晚期生存時(shí)間，主要決定于幾個(gè)因素，一個(gè)是組織學(xué)類型，另外一個(gè)是生物學(xué)行為，還有轉(zhuǎn)移的部位、個(gè)數(shù)、大小等等，但是現(xiàn)在隨著新的靶向藥物的出現(xiàn)和治療手段的改進(jìn)，晚期腸癌患者的生存時(shí)間，得到了很大的延長(zhǎng)，比如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人，近幾年五年的生存率，得到了翻倍的增長(zhǎng)，局部晚期的結(jié)直腸癌患者，隨著治療手段的改進(jìn)，五年生存率也得到很大的延長(zhǎng)。
要做好健康的體檢，對(duì)于35歲以上的要每年進(jìn)行一次常見的檢查，和大便潛血的檢查，如果大便潛血陽性，一定要追蹤，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查 ，對(duì)于一些高危人群，更要警惕腸癌的發(fā)生，這些高危人群包括什么呢，第一就是45歲以上的人群，第二是有痔瘡和長(zhǎng)期便血的病人，第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的，第四個(gè)就是有長(zhǎng)期慢性腹瀉持續(xù)超過三個(gè)月的，第五個(gè)是便秘、有黑便、粘血便者，第六個(gè)是有慢性闌尾炎，膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾，第七個(gè)就是長(zhǎng)期精神抑郁，近三個(gè)月體重下降比較明顯，對(duì)于這部分的高危人群，要注意體檢，至少每年一次，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
預(yù)防腸癌可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行，第一、要建立良好的生活方式，戒煙限酒，減肥控制體重，保持良好的大便習(xí)慣，避免便秘，每天排一次便。第二、飲食的預(yù)防，高脂肪低纖維的飲食，會(huì)導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率的增加，所以要減少，精細(xì)食物的攝入，多吃粗纖維的食物，多吃水果蔬菜等等，預(yù)防大腸癌的發(fā)生，第三、增加運(yùn)動(dòng)，每天要從事30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，就可以減少三分之一的腸道息肉，轉(zhuǎn)化為大腸癌，第四、要注意身體的求救信號(hào)，比如消瘦、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、膿血便等等，一旦出現(xiàn)這些求救信號(hào)，應(yīng)該及早的到醫(yī)院，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
主要從以下幾個(gè)方面來說明，一個(gè)就是大腸癌的遺傳傾向，有20%和30%的大腸癌是與遺傳有關(guān)的，主要是分為兩種情況，一個(gè)就是遺傳易感性，還有遺傳性的大腸腫瘤，前者是指有大腸癌的家族史，遺傳性的大腸腫瘤包括兩種遺傳性的大腸腫瘤，一個(gè)就是家族性的腺瘤病，還有一個(gè)就是遺傳性的非腺瘤病性結(jié)腸癌，第二個(gè)就是，平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣，多進(jìn)食高脂肪、低纖維素的飲食，過度攝取動(dòng)物的飽和脂肪，糖分吸收比較快，從而增加膽汁的分泌，纖維素的缺乏，可使食物中的膽固醇和膽汁酸代謝產(chǎn)物，在腸道內(nèi)通過速度比較緩慢，這些產(chǎn)物都是能增加，大腸腫瘤的誘發(fā)率，第三個(gè)原因就是大腸的炎癥，慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出4到20倍，出血性潰瘍性結(jié)腸炎突變的風(fēng)險(xiǎn)更大，它的病理層超過十年有50%會(huì)發(fā)展成為腸癌，第四個(gè)就是大腸的腺瘤有大約10%到20%會(huì)發(fā)展成為大腸癌，所以以上四方面的原因，都是導(dǎo)致腸癌常見的原因。