腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
毛光華，女，副主任醫(yī)師，免疫學碩士山西省腫瘤醫(yī)院生物治療科主任，
腎癌患者在早期或者中期的時候，一般是不會出現(xiàn)腎功能不全的，只有到了晚期，大部分的腎臟結(jié)構(gòu)被腫瘤細胞破壞以后，才會導致腎功能不全。 腎功能不全主要是由于腎臟急性或者慢性損害造成的，比如說常見的糖尿病，腎病，高血壓，腎小球動脈的硬化，還有原發(fā)繼發(fā)的一些腎小球腎炎，腎小管的間質(zhì)性病變，還有腎血管的一些病變，比如說還有遺傳性的病變等等，這些病變是導致腎功能不全的主要因素。
腎癌手術(shù)切除以后能活多久由很多因素決定。 首先是與腎癌的病理分型相關(guān)的，腎的透明細胞癌占80%到90%，也是腎癌里生存時間最長的，其他的一些腫瘤，比如嫌色細胞癌，肉瘤，其他的腫瘤，生存時間相對短一些。 另外腎癌的分期與生存時間是密切相關(guān)的，比如一期腎癌，術(shù)后五年生存率可以達到95%，二期腎癌，五年生存率可以達到88%，三期腎癌，五年生存率可以達到59%，四期腎癌，五年生存率可以達到20%。所以盡早治療是獲得長期生存的關(guān)鍵因素。
血尿是腎癌常見的一個癥狀，但是出現(xiàn)血尿并不等于得了腎癌。 血尿常見的因素就是可以見于泌尿系的一些炎癥，感染性的炎癥和非感染性的炎癥，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎還有免疫性的一些腎病；還有其他的一些腎臟疾病，比如腎結(jié)石，腎臟的損傷；還有血液系統(tǒng)的一些疾病，血液系統(tǒng)的疾病也可以導致血小板的低下，還有凝血功能的障礙，導致血尿的發(fā)生。 所以出現(xiàn)血尿并不等于是腎癌，需要進行相關(guān)的檢查，以明確血尿的真正原因，從而進行一些相應(yīng)的治療。
放療是治療腫瘤的一大手段之一，在放療期間很多病人，會出現(xiàn)皮膚反應(yīng)。 皮膚反應(yīng)分為四度，一度二度是輕微的就是局部發(fā)紅，充血，瘙癢，這類型的皮膚反應(yīng)不需要停止放療。但是要對皮膚進行治療，可以局部涂抹比如說痱子粉還有滑石粉，薄荷粉等等來緩解癥狀。 如果出現(xiàn)三度和四度的皮膚反應(yīng)，也就是局部出現(xiàn)充血、水腫、破潰，這種情況就應(yīng)該停止放療，進行相應(yīng)的皮膚處理，局部皮膚好轉(zhuǎn)以后再進行放療，局部可以涂抹比亞芬軟膏等。如果有破潰，可以涂抹一些濕潤燒傷膏，以促進傷口的愈合。
