腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
毛光華,女,副主任醫(yī)師,免疫學(xué)碩士山西省腫瘤醫(yī)院生物治療科主任,
早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的,有部分病人是可以達(dá)到治愈的。 早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌,一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門癌就是說侵犯肌層,周圍沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%,五年的生存率可以達(dá)到90%,二期的賁門癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%,十年的生存率達(dá)到30%左右。 早期的賁門癌是沒有癥狀的,通常在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,或者腫瘤血管破潰的時候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的,所以要注意定期體檢,尤其是高危人群更是如此。
賁門癌的手術(shù)方式如下: 在如果早期,腫瘤侵犯不超過粘膜下,在這種情況下就可以進(jìn)行胃鏡下的剝離術(shù),出血量比較少,做完以后恢復(fù)的比較快;如果腫瘤侵犯超過肌層,就考慮進(jìn)行根治性的手術(shù),根治性的手術(shù)包括近端位的切除,還有胃的次全切除,這主要是根據(jù)腫瘤的大小,還有侵犯部位來決定的;另外如果腫瘤侵犯的范圍,累積周圍的器官和組織,除了胃的切除以外,還要進(jìn)行相鄰臟器的聯(lián)合切除;如果到了晚期,出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候,就要進(jìn)行姑息的切除,比如胃空腸的吻合術(shù),還有轉(zhuǎn)瘤手術(shù),來解決病人的進(jìn)食問題。
賁門是食管和胃的結(jié)合部位,由于它特殊的解剖位置,它在早期的時候往往沒有癥狀或者癥狀比較輕微,一般有上腹部的不適,還有進(jìn)食以后的飽脹感,心窩部的一個隱痛,進(jìn)食時的一個異物感等等,癥狀輕微,一般不引起人們的重視,到了晚期,腫瘤侵犯到周圍的神經(jīng)或者轉(zhuǎn)移到腹膜后的淋巴結(jié),胰頭周圍的一些組織會引起腹部持續(xù)性的疼痛,那么出現(xiàn)疼痛一般意味著賁門癌已經(jīng)到了晚期,這個時候,應(yīng)該引起足夠的一個重視。