婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
鹿靜，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，太原市婦幼保健院。
采取一種不拿窺器去擴(kuò)張她的陰道，直接就超聲引導(dǎo)下，去把器件進(jìn)入宮腔，然后把她的肌瘤完整的切除掉，在切除了肌瘤，為其解除疾病的同時(shí)，也為其保護(hù)了處女膜的完整。所以大家如果是未婚，沒有性生活又得了這方面疾病，需要進(jìn)一步檢查與治療的時(shí)候，可以不必?fù)?dān)心，我們?cè)跒槟中g(shù)的同時(shí)，可以為您保護(hù)處女膜的完整性。
如果是比較單發(fā)或個(gè)數(shù)比較小的子宮肌瘤，它這個(gè)肌瘤的位置是在子宮的表面或者肌壁間，這種情況可以選擇一種微創(chuàng)腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)。如果這個(gè)肌瘤在您的宮腔內(nèi)或者說貼近宮腔的，可以選擇宮腔鏡下的子宮肌瘤的電切手術(shù)。另外如果肌瘤個(gè)數(shù)特別多 體積又特別大，子宮也很大，既往又有這種手術(shù)操作，盆腔懷疑有粘連，像這種情況還有生育要求，建議您進(jìn)行一個(gè)經(jīng)腹的子宮肌瘤剝除手術(shù)。
子宮肌瘤切除有以下兩個(gè)大的原則：第一，如果年齡小于40歲，還想保留生育功能，這種情況我們選擇的是子宮肌瘤剝除術(shù)，保留子宮。第二 如果年齡已經(jīng)大于40歲，不要求保留生育功能，這種情況可以選擇子宮全切術(shù)。但是近年來隨著大家的生活水平的提高，以及女性朋友對(duì)子宮的重視，往往就會(huì)有一些人大于40歲了有子宮肌瘤需要手術(shù)，但是 仍然想保留子宮，可以嗎？回答是肯定的，是可以保留子宮的。當(dāng)然在做手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生還會(huì)為您去除一些惡性疾病的存在，您的子宮是可以保留下來的。
好多女性朋友，懷孕會(huì)合并有一些小的子宮肌瘤，它一般不容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以大家應(yīng)該放松一些，沒必要那么太緊張，懷孕以后，因?yàn)榇圃屑に厮降纳撸瑫?huì)導(dǎo)致子宮肌瘤的增大，有一部分病人會(huì)發(fā)生肌瘤的變性，或者說是紅色變性，病人往往表現(xiàn)為肚子疼，甚至合并有一些宮縮，像這種情況一般住院，醫(yī)生經(jīng)過對(duì)癥保胎治療，也可以緩解，懷孕到足月，所以大家完全沒必要太焦慮與緊張，但是如果您懷孕了合并有肌瘤，一定要定期的產(chǎn)前檢查，在檢查的過程中間，要注意胎兒發(fā)育的情況，以及肌瘤大小的變化。
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)導(dǎo)致子宮出血？最主要的是與子宮肌瘤的生長部位相關(guān)。 子宮肌瘤大體分為：漿膜下的子宮肌瘤，長在子宮表面的子宮肌瘤；肌壁間的子宮肌瘤，就是長在子宮肌層的子宮肌瘤；粘膜下的子宮肌瘤，長在宮腔的子宮肌瘤。 對(duì)于漿膜下的子宮肌瘤一般不導(dǎo)致異常子宮出血；對(duì)于比較大的肌壁間的子宮肌瘤，往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的明顯增多，也就是異常子宮出血；粘膜下的子宮肌瘤，因?yàn)樯L在宮腔會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積明顯增大，往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增加。粘膜下的子宮肌瘤僅有一兩個(gè)公分，也往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的增加。 如果導(dǎo)致月經(jīng)量的增加，粘膜下的子宮肌瘤是需要采取積極的手術(shù)治療方法，肌壁間的肌瘤小于五個(gè)公分，可以是暫時(shí)觀察，漿膜下的子宮肌瘤，如果沒有明顯的臨床表現(xiàn)，是暫時(shí)可以觀察。