婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
鹿靜，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，太原市婦幼保健院。
宮腔鏡手術(shù)以后多久可以懷孕是根據(jù)手術(shù)方式的不同來(lái)決定的，而且還要根據(jù)術(shù)后每個(gè)人的具體恢復(fù)情況來(lái)決定。一般子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡下的電切手術(shù)后，來(lái)正常月經(jīng)就是術(shù)后一個(gè)月，就可以進(jìn)行懷孕。如果說宮腔黏連的電切手術(shù)，我們一般在術(shù)后一個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候，會(huì)復(fù)查宮腔內(nèi)膜恢復(fù)的情況，如果要是恢復(fù)正常，可以在三個(gè)月進(jìn)行懷孕。如果要是子宮畸形的矯正手術(shù)，比如說子宮縱膈的電切，術(shù)后三個(gè)月可以進(jìn)行懷孕。
宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后多久可以開始性生活，是女性朋友比較關(guān)注的一個(gè)問題。宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以后，一般就是正常來(lái)月經(jīng)，術(shù)后一個(gè)月就可以恢復(fù)正常的性生活。腹腔鏡手術(shù)以后恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間與你的手術(shù)方式密切相關(guān)的，如果是腹腔鏡下的子宮肌瘤剝出，或者是卵巢囊腫剝除，或者說輸卵管的吻合，你的子宮是保留的，像這種情況是術(shù)后正常來(lái)月經(jīng)，也就是術(shù)后一個(gè)月就可以正?；謴?fù)月經(jīng)。 但是有一種手術(shù)，比如說宮頸癌的根治手術(shù)以后，或者是腹腔鏡下子宮全切手術(shù)以后，子宮是不保留，沒有保留子宮的手術(shù)，要禁性生活三個(gè)月，而且是要求術(shù)后三個(gè)月，在門診醫(yī)生檢查在陰道斷端愈合正常的情況下才可以開始性生活。
宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥非常廣泛。 第一就是導(dǎo)致異常子宮出血的子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等情況 。 第二有人流病史 ，有生育功能 、有生育要求 ，又出現(xiàn)月經(jīng)量的明顯減少，這時(shí)候往往有合并 子宮內(nèi)粘連的 情況，可以進(jìn)行宮腔鏡下子宮粘連的松解。 第三自然流產(chǎn)或者是藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)以后的病人宮腔組織排出的不干凈，時(shí)間長(zhǎng)了在子宮肌壁上肌化，可以進(jìn)行宮腔鏡下的肌化殘留的組織清除。 第四還有一部分病人會(huì)有子宮畸形 存在，可以進(jìn)行宮腔鏡下進(jìn)行子宮畸形的矯正，比如說合并有子宮縱膈的可以進(jìn)行宮腔鏡下 子宮縱膈電切手術(shù)。 第五就是殘留或者嵌頓節(jié)育器盲取困難，這種情況可以進(jìn)行宮腔鏡下的取出與治療。
婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥常見于以下幾大類： 第一大類就是不孕方面的檢查，如果女性朋友有不孕癥，可以進(jìn)行腹腔鏡下的檢查，看雙側(cè)輸卵管是否通暢，去查找原因進(jìn)一步治療。 第二就是急腹癥，如果女性出現(xiàn)急性的腹痛，懷疑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂是可以的，還有就是懷疑宮外孕的這些情況是可以進(jìn)行腹腔鏡的診斷治療。 第三就是盆腔有個(gè)包塊，不明原因的，也持續(xù)存在有三個(gè)月以上，直徑大于5個(gè)厘米，這樣是可以進(jìn)行腹腔鏡下的診斷與治療。 第四如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫，可以進(jìn)行腹腔鏡下的子宮剝除和卵巢囊腫的剝除。 第五還可以進(jìn)行腹腔鏡下的絕育手術(shù)，或者說早些年做了絕育手術(shù)，又想生孩子，可以進(jìn)行腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管吻合手術(shù)。另外在子宮內(nèi)膜癌，還有早期的宮頸癌，也可以進(jìn)行腹腔鏡下的治療。
在宮腔鏡檢查前需要注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容： 第一是宮腔鏡檢查時(shí)機(jī)的選擇，宮腔鏡檢查最好是在月經(jīng)前半期進(jìn)行，當(dāng)然對(duì)一些月經(jīng)失調(diào)的女性，如果月經(jīng)周期已經(jīng)紊亂，沒有明顯的月經(jīng)周期可以選擇在非陰道流血的時(shí)候進(jìn)行宮腔鏡的檢查。 第二宮腔鏡檢查前，醫(yī)生還會(huì)給您做一些化驗(yàn)檢查，比如說傳染病系列，乙肝、梅毒、艾滋病方面的檢查，還會(huì)做一些心電圖、血常規(guī)等必要的檢查。 第三在做宮腔鏡檢查之前，必須化驗(yàn)一個(gè)陰道分泌物，如果有合并陰道的炎癥，是需要控制炎癥以后再進(jìn)行宮腔鏡檢查。 第四在做宮腔鏡檢查的時(shí)候，要避免全身不適的情況存在，比如說感冒、發(fā)燒。如果有這些情況是需要控制以后，再進(jìn)行宮腔鏡檢查。