婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
鹿靜，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，太原市婦幼保健院。
對于直徑小于一個厘米的息肉，它有25%的患者會隨著月經(jīng)血的排出，自然的脫落，如果它脫落了就可以不用去干預(yù)，如果在觀察的過程中，這個息肉又增大了、導(dǎo)致月經(jīng)改變或者不孕癥的存在，就需要采取宮腔鏡下的手術(shù)治療。但是對于直徑大于一個厘米的息肉，往往不能自然消失與脫落，需要進(jìn)行宮腔鏡下的手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見的一種良性病變，它是各種原因?qū)е碌囊粋€子宮內(nèi)膜過度的增生所致。它的具體表現(xiàn)就是我們在做宮腔鏡的時候，可以在鏡下觀看它的大小形態(tài)，它往往大小不等，有的可以是幾個毫米，有的大到幾個厘米，可以單發(fā)也可以多發(fā)，它的表面一般都是光滑的。
如果是比較單發(fā)或個數(shù)比較小的子宮肌瘤，它這個肌瘤的位置是在子宮的表面或者肌壁間，這種情況可以選擇一種微創(chuàng)腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)。如果這個肌瘤在您的宮腔內(nèi)或者說貼近宮腔的，可以選擇宮腔鏡下的子宮肌瘤的電切手術(shù)。另外如果肌瘤個數(shù)特別多 體積又特別大，子宮也很大，既往又有這種手術(shù)操作，盆腔懷疑有粘連，像這種情況還有生育要求，建議您進(jìn)行一個經(jīng)腹的子宮肌瘤剝除手術(shù)。
子宮肌瘤切除有以下兩個大的原則：第一，如果年齡小于40歲，還想保留生育功能，這種情況我們選擇的是子宮肌瘤剝除術(shù)，保留子宮。第二 如果年齡已經(jīng)大于40歲，不要求保留生育功能，這種情況可以選擇子宮全切術(shù)。但是近年來隨著大家的生活水平的提高，以及女性朋友對子宮的重視，往往就會有一些人大于40歲了有子宮肌瘤需要手術(shù)，但是 仍然想保留子宮，可以嗎？回答是肯定的，是可以保留子宮的。當(dāng)然在做手術(shù)的時候，醫(yī)生還會為您去除一些惡性疾病的存在，您的子宮是可以保留下來的。
好多女性朋友，懷孕會合并有一些小的子宮肌瘤，它一般不容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以大家應(yīng)該放松一些，沒必要那么太緊張，懷孕以后，因為雌孕激素水平的升高，會導(dǎo)致子宮肌瘤的增大，有一部分病人會發(fā)生肌瘤的變性，或者說是紅色變性，病人往往表現(xiàn)為肚子疼，甚至合并有一些宮縮，像這種情況一般住院，醫(yī)生經(jīng)過對癥保胎治療，也可以緩解，懷孕到足月，所以大家完全沒必要太焦慮與緊張，但是如果您懷孕了合并有肌瘤，一定要定期的產(chǎn)前檢查，在檢查的過程中間，要注意胎兒發(fā)育的情況，以及肌瘤大小的變化。