婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
鹿靜，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，太原市婦幼保健院。
功血首先采取藥物保守治療，可以引用口服避孕藥、安置曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器或者月經(jīng)后半期口服一些孕激素去治療。當(dāng)然有一部分病人，經(jīng)過了上述的這些治療措施以后仍沒有效果，仍然會出現(xiàn)異常的子宮出血，而且出血量比較多，經(jīng)過一些檢查，又除外了一些器質(zhì)性的疾病存在，而且這部分的患者沒有生育要求，像這種情況就可以采取手術(shù)治療。具體采取哪種手術(shù)方法呢，我們現(xiàn)在常用的有子宮內(nèi)膜電切手術(shù)，是很微創(chuàng)的一種手術(shù)，單純的把子宮內(nèi)膜切除，破壞掉，從而解決出血的問題；另外還有一個子宮內(nèi)膜電極消融術(shù)。
房事后出血通常是我們醫(yī)生說的接觸性的出血，也就是在性生活以后有少量陰道流血的情況出現(xiàn)，通常像這種情況最常見于宮頸的病變，比如說宮頸癌前病變，或者說宮頸癌的前期表現(xiàn)，像女性朋友出現(xiàn)了這種接觸性的出血是應(yīng)該非常重視，要到醫(yī)院進(jìn)一步的去做宮頸防癌篩查，做TCT和HPV病毒的檢測，去判明有沒有宮頸病變的一個存在。另外有一些良性病，也會出現(xiàn)接觸性的出血，比如說是子宮內(nèi)膜息肉，它也會表現(xiàn)同房完以后也會有少量的出血，到底是哪種情況呢，女性朋友出現(xiàn)了接觸性出血，就應(yīng)該到醫(yī)院及時的就診，讓醫(yī)生給您進(jìn)一步的判斷。
月經(jīng)量多的危害有哪些？第一血液的流失會導(dǎo)致貧血；第二經(jīng)血的持續(xù)流出是一個細(xì)菌、病毒的培養(yǎng)基，容易導(dǎo)致女性發(fā)生盆腔炎等感染；第三月經(jīng)量過多往往會導(dǎo)致不孕，因為月經(jīng)量多往往是無排卵性的功血導(dǎo)致的，或者說是器質(zhì)性的疾病導(dǎo)致；第四往往是有子宮內(nèi)膜的病變，它才能夠?qū)е略陆?jīng)量的增多，它其實與月經(jīng)量多為因果，如果女性出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，是需要及時就診，讓醫(yī)生判斷你增多的原因，然后去采取相應(yīng)的治療措施。
正常女性在絕經(jīng)后就不再出現(xiàn)陰道流血的情況，如果絕經(jīng)后的婦女再次出現(xiàn)陰道流血，就必須去重視，因為絕經(jīng)以后再次出現(xiàn)陰道流血，它往往鑒于一些惡性的腫瘤，比如說子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等情況，所以要及時的就診。當(dāng)然也有一些良性的疾病，比如說子宮內(nèi)膜息肉、老年性的陰道炎等也會導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道的少量出血，但是具體哪種情況是需要在醫(yī)生那就診以后去判斷 ，特別是懷疑腫瘤的情況，是需要進(jìn)一步的檢查，需要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
青春期功血最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)周期不固定，可長可短，經(jīng)量時多時少，出現(xiàn)了這種情況就要及時到醫(yī)生那里進(jìn)行治療。第一要先進(jìn)行止血，往往青春期的孩子，經(jīng)量特別多，甚至都發(fā)生了貧血，到這種情況才來就診，所以要告訴孩子們，如果經(jīng)量特別多，要及時的告訴家長，及時到醫(yī)生這來治療，我們會采取一些藥物，快速進(jìn)行止血的方法，包括口服孕激素或者是口服避孕藥來止血； 第二就是要用藥物去調(diào)整她的月經(jīng)周期，恢復(fù)孩子們的正常月經(jīng)周期后，才能夠避免再次功血的發(fā)生；第三青春期功血它的發(fā)生與卵巢功能沒有發(fā)生完善有關(guān)， 再一個就是與生活壓力大，學(xué)習(xí)壓力大，劇烈的運動，或者說和飲食的失衡有關(guān)系，那就要盡量減輕壓力，去避免經(jīng)期劇烈的體育運動，均衡飲食。