婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
張秀卿,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師,太原市婦幼保健醫(yī)院。
宮腔鏡手術(shù)的時(shí)間,比如說(shuō)子宮內(nèi)膜息肉,還有粘膜下的子宮肌瘤,都可以通過(guò)宮腔鏡來(lái)完成,每個(gè)手術(shù)根據(jù)它的程度,有單發(fā)一個(gè)的也有三個(gè)五個(gè),所以切起來(lái)的時(shí)間肯定是不一樣的。最多不超過(guò)一個(gè)小時(shí), 像縱膈電切、粘連電切這些手術(shù),或者異物取出都是比較快的, 也就五分鐘左右可以完成。
宮腔鏡手術(shù)是這些年新興的技術(shù)發(fā)展之后的手術(shù),宮腔鏡手術(shù)都比較快捷時(shí)間也比較短,采用的麻醉也越來(lái)越簡(jiǎn)單了,麻醉時(shí)間短 手術(shù)也快捷這種情況,一般不特別影響飲食的比如手術(shù)期術(shù)前,六到八小時(shí)的禁食,術(shù)后一般是兩到六個(gè)小時(shí)禁食,如果患者采用全麻,完全清醒之后是可以進(jìn)行飲食的。 如果是椎管內(nèi)的麻醉,一般要求八小時(shí)之后再進(jìn)食的,在整體手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)的,飲食怎么去注意呢,首先比如辛辣的刺激的涼的,這些食物是不建議進(jìn)食的,還有有些比如說(shuō)患者過(guò)敏體質(zhì),有些像蟹蝦這類,是容易導(dǎo)致過(guò)敏的, 不要去嘗試了,還是盡可能使用一些溫和的, 經(jīng)常食用的飲食就可以。
宮腔鏡手術(shù)之后出血量的估計(jì)是與手術(shù)成功不成功,手術(shù)之后有沒(méi)有并發(fā)癥直接相關(guān)的,不管是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該特別重視。 要看顏色看量這兩個(gè)方面,因?yàn)閷m腔手術(shù)是通過(guò)自然腔道陰道進(jìn)入宮頸,然后在宮腔內(nèi)做的手術(shù),做完 手術(shù)之后,子宮有正常的縮復(fù)功能 可以達(dá)到止血的目的。 出血量多少叫異常,一般情況下我們是按月經(jīng)量來(lái)評(píng)估,如果患者的出血量超過(guò)月經(jīng)量肯定是異常的,要及時(shí)和醫(yī)生溝通。色澤比較鮮紅的, 證明是有活動(dòng)性出血,需要盡快的去止血 ,如果是色澤比較像粉色的、淺咖色、淺褐色,帶水樣的出血一般情況下是沒(méi)有問(wèn)題的,但是在大家術(shù)后觀察當(dāng)中,有任何的異?;蛘咦约翰话盐盏那闆r,都要及時(shí)的去找醫(yī)生,做積極的診斷和相應(yīng)的處理。
宮腔鏡手術(shù)之后,進(jìn)行會(huì)陰的護(hù)理,其實(shí)很簡(jiǎn)單,所有的婦科手術(shù)之后都要有會(huì)陰的護(hù)理,達(dá)到局部衛(wèi)生、清潔不發(fā)生感染的目的,沒(méi)有特別特殊的要求,在保持清潔護(hù)理的同時(shí),要觀察一下有沒(méi)有出血,手術(shù)后出血是醫(yī)生比較關(guān)注的問(wèn)題,同時(shí)在護(hù)理的時(shí)候也要看看有沒(méi)有異味, 如果有出現(xiàn)異味或者出血或者有異常的分泌物,及時(shí)去找醫(yī)生進(jìn)行甄別看看是什么問(wèn)題,如果沒(méi)有這些特殊異常,大家只要保持局部的清潔就可以了。