消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙婕，女，副主任醫(yī)師，1986-1991年在山西醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)5年，于1991年畢業(yè)，同年在山醫(yī)大二院消化科工作至今。2000年升為主治醫(yī)師，2002年碩士畢業(yè)。2005年晉升副主任醫(yī)師，目前攻讀博士學(xué)位。工作20年來，一直從事第一線臨床工作，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，及病人所急，處處為患者著想，兢兢業(yè)業(yè)，踏實(shí)肯干，可以熟練處理消化科常見病、多發(fā)病：慢性胃炎（萎縮性胃炎）、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、肝硬化及肝癌。對(duì)各種疑難病癥也有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。受到患者的一致好評(píng)。
酒精性肝病患者戒酒以后可能會(huì)出現(xiàn)輕度的精神上的改變，一般來說就是會(huì)覺得消化功能會(huì)增強(qiáng)，所以食欲會(huì)增加，飲酒實(shí)際上和胃的容量有一定的關(guān)系，一般飲酒以后短時(shí)間的胃容量一下就增大了，如果戒酒以后沒有酒的容量的占位，所以食欲會(huì)增加。在飲酒的過程中，可能對(duì)其他臟器已經(jīng)造成了一定的損傷，比如說存在胰腺的功能不全，存在膽囊炎、膽結(jié)石，如果在這個(gè)時(shí)候不注意，暴飲暴食話，過食過量油膩的飲食，可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎同樣會(huì)誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石的發(fā)作。
男性飲酒大于80克，女性飲酒大于20克或在短期內(nèi)大量飲酒每天大于80克，可以出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至上腹不適、飽脹或者是胡言亂語，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭，如果肝功能衰竭出現(xiàn)后會(huì)出現(xiàn)消化道出血、惡心厭油，甚至出現(xiàn)黃疸，全身皮膚、鞏膜的黃染，尿顏色的加深。嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)昏迷，甚至?xí)霈F(xiàn)胃食管反流以后會(huì)引起窒息可能會(huì)危及生命。
如果得了酒精性肝病治療原則，首先勸你的第一個(gè)就是戒酒，第二個(gè)就是增加食物的營(yíng)養(yǎng)，各種各樣的食物要多樣化，有一部分嗜酒的病人，一天可能要喝到兩頓，甚至三頓的酒，這個(gè)時(shí)候一個(gè)是要戒酒，一個(gè)是就要增加各種顏色的食物的攝入，比如說高蛋白精蛋白的飲食，各種豆制品以及各種魚類，當(dāng)然同時(shí)還要注意烹飪的方式，比如說要少鹽少油，避免油煎油炸，再一個(gè)就是各種蔬菜水果，各種維生素的攝入，各種微量元素的攝入，再一個(gè)就是說要注意適當(dāng)?shù)男菹?，如果酒精性肝病也一樣?huì)引起肝炎肝酶的增高，甚至肝纖維化以及肝硬化，甚至可以出現(xiàn)急性的酒精的中毒，甚至肝功能的衰竭，如果這個(gè)時(shí)候必須是要戒酒，再一個(gè)如果嗜酒的病人在戒酒的過程中會(huì)出現(xiàn)一些間斷綜合征，如果不了解你的病史以為是精神病躁狂發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)幻視幻聽會(huì)出現(xiàn)胡言亂語不認(rèn)人，臨床上往往這種情況，可能還需要束縛帶來約束病人約束到病床上，強(qiáng)制的來給他輸一些保肝的解酒的一些藥物。
比如說該用保肝藥要用保肝藥，關(guān)鍵的一定要戒酒，或者是減少飲酒的量或次數(shù)，再一個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療。非要喝酒的時(shí)候一定要注意避免空腹飲酒，一定要吃一些碳水化合物、蛋白質(zhì)，延緩酒精在體內(nèi)的蓄積，延緩酒精對(duì)肝臟代謝負(fù)荷的加重。那么往往臨床見到了這個(gè)病人飲酒少了，或者不喝酒以后食欲大增，一定要食物多樣化，各種的蔬菜水果不能少，再一個(gè)也要掌握進(jìn)食的量，不要過量過飽，再一個(gè)就是適當(dāng)?shù)男菹?，適當(dāng)?shù)腻憻挘詈檬窃趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。
藥物性肝病患者的肝功能指標(biāo)明顯異常，肝酶三倍以上甚至五倍、十倍的增高，一定要進(jìn)行住院治療，這個(gè)時(shí)候要告訴患者盡量臥床休息。臥床休息會(huì)使肝臟的血流量會(huì)增加百分之七十，所以肝功能明顯異常一定要臥床休息，再一個(gè)吃一些相對(duì)清淡一點(diǎn)的飲食，雞蛋是可以吃的，太油膩的一定要避免，要多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，而且要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素。如果住院治療期間，臨床大夫會(huì)輸一些保肝的藥物，會(huì)輸一些維C、口服一些復(fù)合B、各種維生素來促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)，如果是輕度的肝損害不需要住院治療，不用輸保肝的藥物但是要口服一些保肝藥物，而且找到明確的肝損傷的藥物，如果原有慢性病必須服用的藥物就需要斟酌它的利弊，需要原量服用還是減量服用，還是需要換藥甚至需要停藥，要權(quán)衡慢性病的藥物吃與不吃的危害，同時(shí)要衡量肝細(xì)胞損傷的程度，給調(diào)整一些口服藥，同時(shí)要及時(shí)加用保肝的藥物。生活中要避免過度勞累、劇烈的運(yùn)動(dòng)是禁忌的，在肝功能恢復(fù)過程中，可以適量的運(yùn)動(dòng)，但是一定要在醫(yī)囑下執(zhí)行。