消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙婕，女，副主任醫(yī)師，1986-1991年在山西醫(yī)科大學，臨床醫(yī)學系學習5年，于1991年畢業(yè)，同年在山醫(yī)大二院消化科工作至今。2000年升為主治醫(yī)師，2002年碩士畢業(yè)。2005年晉升副主任醫(yī)師，目前攻讀博士學位。工作20年來，一直從事第一線臨床工作，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風，及病人所急，處處為患者著想，兢兢業(yè)業(yè)，踏實肯干，可以熟練處理消化科常見病、多發(fā)病：慢性胃炎（萎縮性胃炎）、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、肝硬化及肝癌。對各種疑難病癥也有較豐富的臨床經(jīng)驗。受到患者的一致好評。
藥物性肝病如果從發(fā)病機制來分，分固有性和特異性，如果從它發(fā)病的起病的緩慢，可以分為慢性藥物性肝損害、急性藥物性肝損害，如果從它對肝臟的損傷的類型來分，根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶、酶的情況又分為肝細胞損傷型、膽汁淤積型還有混合型，還有一種因為引起了肝內(nèi)毛細血管的閉塞，引起的肝小靜脈閉塞癥，這四種是根據(jù)肝細胞損傷的特點來進行的分類。
全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有1100多種藥物可以導致肝細胞的損傷，并不是所有病人都會出現(xiàn)肝細胞的損傷，所以它出現(xiàn)肝細胞的損傷也有一些特殊的因素，首先就是一定要正確的使用藥物，不要過量的食用而且在正規(guī)醫(yī)院和正規(guī)的大夫的醫(yī)囑下按規(guī)律、按天數(shù)、按劑量正規(guī)的服用，不要導致蓄積或者過量，再一個就是發(fā)生肝損傷，它還有一些其他的個體的因素，包括一些遺傳的因素，還有年齡的因素，因為藥物的代謝在進入體內(nèi)以后需要藥物進行分解，分解的過程中需要肝臟的一些酶的參與，代謝的時候也需要腎臟的排泄，由于個體的差異存在，肝臟參與藥物代謝中的酶以及藥物轉(zhuǎn)運過程中需要的蛋白，以及最終它的利用都是需要一些酶的參與，酶就是因為個體的差異，出生以后酶的特性有一定的差別，有的人個別的酶發(fā)育不夠完善，基因有個別的突變，所以藥物的代謝就會發(fā)生障礙，那么就會引起藥物的蓄積、中毒。
藥物中毒和藥物性肝損害還不完全一致。藥物中毒一般的是指誤服，就是無意中錯誤的服用一些藥物，誤服或者是過量的服用以后會導致這種藥物在體內(nèi)的蓄積，引起的不僅僅是肝細胞的損傷，還可以引起腎功能的損傷甚至引起心臟以及其他器官的疾病，甚至出現(xiàn)皮膚的皮疹，就是要注意避免這些情況，所以它和藥物性肝損害還不完全一致，它的損傷的程度和范圍比藥物性肝損傷會更廣，經(jīng)常聽說有一些誤服農(nóng)藥的甚至為了自殺而要專門喝農(nóng)藥，那么這個就屬于藥物中毒的范疇。
藥物性肝病實際上也是在少數(shù)的病人中出現(xiàn)的，作為一個患者或者就是沒有疾病要去預防保健，一定要就是在專科醫(yī)生以及在正規(guī)的部門進行咨詢、購買、使用，在2012年的時候，美國已經(jīng)記錄了大概700種可引起肝損害的藥物，我們國家在2014年也建立了網(wǎng)站，里頭也記錄了大概有400多種的可以導致肝細胞損傷的藥物，這加起來大概就1100多種的這種藥物可以引起肝損害，可是很大部分的病人，尤其是得各種慢性病，大部分病人可以安全的使用這些藥物來治療疾病，其中的一小部分它可以這個導致肝細胞的損傷，這就提醒我們，因為這兩個網(wǎng)站是專業(yè)網(wǎng)站不可能要求每個患者都去登錄它，因為它有專業(yè)的基礎的知識要求，就是開任何藥物治療任何疾病都要去正規(guī)的醫(yī)院，包括這個中成藥的使用，一定要去正規(guī)的醫(yī)院。
