神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王改青,女,48歲,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授;兼任西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任;碩士生導(dǎo)師;民盟成員,博士學(xué)位,留美博士后。
血管性頭痛應(yīng)如何護(hù)理?血管性頭痛分為發(fā)作期和緩解期,發(fā)作期要按時(shí)規(guī)律服用藥物來終止頭痛的發(fā)作,緩解期生活飲食要規(guī)律,保證按時(shí)上床睡覺、起床,適當(dāng)?shù)蔫べ?、跑步,飲食方面,注意濃茶、辛辣刺激性的少吃,如果是確診常見的偏頭痛,喝咖啡可部分緩解,部分病人喝了可樂頭痛也可以緩解。
血管性頭痛是一個(gè)廢棄診斷,被偏頭痛來代替。有偏頭痛經(jīng)歷的患者發(fā)作期沒有物理治療的方法,只想找一個(gè)地方安靜的躺一會(huì),在一個(gè)避光、避聲的房間安靜休息可以緩解;預(yù)防復(fù)發(fā)可以選擇適當(dāng)物理治療方法,比如放松心情做瑜伽,把全身肌肉、緊張情緒放松一下,另外可以選擇泡溫水浴等溫和的治療方法,但是在發(fā)作期這些方法一般不會(huì)起效。平時(shí)要選擇規(guī)律的作息時(shí)間不要熬夜、做緊張劇烈的活動(dòng)。
血管性頭痛治療目的是緩解終止頭痛發(fā)作、減輕伴發(fā)的癥狀。預(yù)防復(fù)發(fā)、終止發(fā)作有兩種藥物,輕度到中度的偏頭痛患者可以選擇非甾體類消炎藥,這些去痛片在急性期頭痛發(fā)作時(shí)可以緩解頭痛,中重度頭痛的患者要選擇性的用一些5-HT1受體激動(dòng)劑來收縮血管。預(yù)防復(fù)發(fā)在發(fā)作之前可以用一些鈣拮抗劑或者β受體阻斷。
血管性頭痛也就是偏頭痛,第一是遺傳因素,60%是和遺傳有關(guān)系,現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)了某些基因和偏頭痛的發(fā)生是有密切的關(guān)系;第二個(gè)是內(nèi)分泌和代謝的因素,因?yàn)槠^痛是女性患者要明顯多于男性患者,月經(jīng)期頭痛會(huì)加重,在月經(jīng)后期妊娠期以及絕經(jīng)之后癥狀會(huì)減輕,所以提示身體激素,女性的雌激素也是參與其中的一個(gè)發(fā)病機(jī)制,其中也包括一些P物質(zhì)、一些鈣相關(guān)基因相關(guān)肽參與在其中,偏頭痛的發(fā)生還有飲食和精神的因素,食物比如巧克力、香腸以及味精都會(huì)加重偏頭痛的發(fā)生,所以飲食上盡量要避免。