胸外科 | 主任醫(yī)師
程思強,主任醫(yī)師,胸心外科主任,1989年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院,本科學(xué)歷。在普胸外科方面,對常見疾病如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等的各種治療積累了3000例手術(shù)經(jīng)驗,尤其對自發(fā)性食管破裂、外傷性支氣管斷裂、胸腺瘤合并重癥肌無力的手術(shù)治療有獨到的經(jīng)驗。在心外科方面,獨立完成常見先天性心臟病如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法洛氏四聯(lián)癥等手術(shù)矯治,積累了數(shù)百例的臨床經(jīng)驗,除常規(guī)手術(shù),還開展了先心病的微創(chuàng)封堵治療,達省內(nèi)領(lǐng)先水平。在成人心臟外科方面,獨立完成二尖瓣置換、成形,主動脈瓣置換,聯(lián)合瓣膜置換等手術(shù),在冠狀動脈搭橋、大血管外科也積累了一定的經(jīng)驗。
產(chǎn)前的超聲檢查可以發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的先天性心臟病的畸形,一般的常見的比如房間隔缺損、室間隔缺損,都能夠在產(chǎn)前得到檢查;有些特別復(fù)雜的畸形,可能在產(chǎn)前不是特別的明確,這個就需要生下來以后再進一步的確證;現(xiàn)在作為先天性心臟病的檢查,也是產(chǎn)前檢查的一個重要內(nèi)容之一;醫(yī)院里面的三維超聲對于先天性心臟病的檢查會更有幫助,能夠在產(chǎn)前明確一些特別復(fù)雜的病情,產(chǎn)婦就可以在早期終止妊娠,避免生下來以后造成家庭和社會的負擔(dān)。
一般的先天性心臟病術(shù)后的患兒,根據(jù)他的術(shù)前心功能的情況以及病變的復(fù)雜程度來考慮;有些孩子可能不需要服強行利尿藥,有些可能已經(jīng)引起心功能障礙的先心病患兒,主張術(shù)后用強行利尿藥,一般用3個月到半年,根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況來及時調(diào)整;先天性心臟病是一個結(jié)構(gòu)的異常,但它不一定會引起心功能的障礙,最容易引起心臟功能障礙的是瓣膜病,瓣膜病患者會長期服用強行利尿藥。
先天性心臟病的最佳治療時機學(xué)齡前,大概3-5歲是比較好的年齡選擇,有點小兒病情比較復(fù)雜,在嬰兒時期都可能對他的生長發(fā)育產(chǎn)生比較大的影響;可能就會出現(xiàn)體重不長、喂養(yǎng)困難,而且病情進展比較快,就需要早期給孩子做手術(shù);一般患兒不是特別復(fù)雜的病情,病情能夠稍微緩一段時間,一般都是主張患兒在學(xué)齡前來做手術(shù),手術(shù)安全性也會比較高。