精神科 | 副主任醫(yī)師
男，副主任醫(yī)師，科教科科長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)，1991年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，本科，學(xué)士。畢業(yè)后分配到聊城市精神衛(wèi)生中心工作，一直從事精神科臨床工作，擅長(zhǎng)藥物+心理的治療模式規(guī)范化治療各種精神障礙，待患者態(tài)度和藹、熱情、有耐心。
從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)說(shuō)，不限制精神分裂癥患者結(jié)婚，可以結(jié)婚也可以生子。精神分裂癥具有遺傳傾向性、遺傳易感性，并不是他的子女都會(huì)患精神分裂癥，如果都會(huì)患精神分裂癥的話，就是一個(gè)顯性遺傳。顯性遺傳就是遺傳性的疾病可能要禁止結(jié)婚，但是它不是這樣，只是比正常人群患病率高，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)可以結(jié)婚生子。精神分裂癥患者結(jié)婚生育 要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，比如說(shuō)頭三個(gè)月是否用藥，用藥的安全性的評(píng)估，對(duì)胎兒的影響這些都要考慮。
治療精神病分裂癥的方法主要是藥物治療。藥物治療有分為經(jīng)典和非經(jīng)典抗精神病藥物。經(jīng)典抗精神病的藥物主要是氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氟哌啶醇等。還有一些非經(jīng)典抗精神病藥物，也就是對(duì)五羥色胺2A受體有作用的藥物 ，對(duì)多巴胺受體的占有率相對(duì)比較低，結(jié)合程度比較疏松、容易解離、副反應(yīng)相應(yīng)比較小。再一個(gè)就是物理治療，它包括浸入式刺激治療 、改良無(wú)抽搐代理塊治療，還有一個(gè)是手術(shù)治療，手術(shù)治療是功能神經(jīng)外科治療，主要是神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)或者說(shuō)急性神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)局部的病灶進(jìn)行切除 或者回尋。目前有一些醫(yī)院在做心理治療，心理治療包括以家庭為中心的心理教育、社會(huì)技能的訓(xùn)練、認(rèn)知行為的治療 、認(rèn)知矯正治療。
癲癇病與精神分裂癥有本質(zhì)的區(qū)別。癲癇病是大腦局灶的異常放電所導(dǎo)致的四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻。精神分裂癥主要表現(xiàn)為知、情、意的不協(xié)調(diào)，具體的來(lái)說(shuō)表現(xiàn)為荒謬的思維、怪異的行為 ，是精神癥狀為主。當(dāng)然癲癇也有四肢運(yùn)動(dòng)的發(fā)作，也有精神運(yùn)動(dòng)的發(fā)作，但是精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作往往意識(shí)是朦朧的，而精神分裂癥是在意識(shí)清晰狀態(tài)下發(fā)生。長(zhǎng)期癲癇會(huì)導(dǎo)致癲癇性精神障礙，癲癇性精神障礙里邊可以伴有分裂癥樣精神障礙，但是這種分裂癥樣精神障礙主要是以生動(dòng)形象的幻覺(jué)為主，伴有被害、嫉妒、妄想等。
懷孕期間患上精神分裂癥有遺傳的這種傾向，但是子女不一定就會(huì)發(fā)生精神分裂癥。因?yàn)榫穹至寻Y到目前為止，一百多個(gè)易感基因當(dāng)中，就是那些的耦聯(lián)的組合一定會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有這方面的證據(jù)。但是說(shuō)有這些基因的人，不一定都發(fā)病，所以只是說(shuō)他的子女當(dāng)中有這種遺傳易感性，至于發(fā)病不發(fā)病，還要看他成長(zhǎng)的環(huán)境、工作的環(huán)境，對(duì)生活世界壓力的承受能力。
精神分裂癥患者容易自殺，有50%的自殺傾向，自殺死亡的有10%。這個(gè)常見(jiàn)于精神分裂癥急性期，他有受幻覺(jué)妄想的支配，比如說(shuō)命令性幻聽(tīng)，曾經(jīng)有一個(gè)患者就是這樣，幻聽(tīng)命令他跳井，他就跳進(jìn)去 ，正好他跳的是枯井，要是帶有水比較深 可能就救不回來(lái)了。所以說(shuō)受幻覺(jué)，受精神癥狀的影響，可以導(dǎo)致自殺。再一個(gè)就是出院后由于病恥感，往往患了精神病，社會(huì)都帶有一定的歧視角度，歧視的眼光看待患者。所以說(shuō)增加患者的心靈的壓力，再一個(gè)本身他就有病恥感，這種人患了精神病就是有種不好見(jiàn)人的感受，所以這種病恥感也會(huì)導(dǎo)致自殺。再一個(gè)就是分裂癥后遺的抑郁，分裂癥后遺的抑郁可以導(dǎo)致自殺。