消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，消化內(nèi)科專業(yè)。1995年山東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)。
藥物性導(dǎo)致肝損傷是非常常見的，導(dǎo)致肝硬化也非常常見的，一些養(yǎng)生保健品導(dǎo)致肝炎，一些藥物可以說(shuō)是毒藥都可以導(dǎo)致肝硬化，一些保健品特別容易導(dǎo)致肝損傷、肝硬化 ，這個(gè)是要警惕要注意，另外導(dǎo)致肝硬化的西藥，也非常多比如：一些消炎藥物 ；另外一些抗生素還有一些別的藥物，這些藥物毒性都非常大，肝損傷非常重，非常容易導(dǎo)致肝硬化，實(shí)際上是一些中藥西藥導(dǎo)致肝損傷導(dǎo)致肝硬化的藥品數(shù)目非常非常大。
肝臟的硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，常見的是在食道下面?zhèn)妊h(huán)，其次就是肛門柱里，還有其他地方，第一、最常見的還是食管胃低靜脈曲張破裂（出血），很多病人的靜脈曲張、血管膜非常薄、曲張的非常明顯，突出血管壁，病人吃生硬的東西就導(dǎo)致吐了很多血 其實(shí)就是中間掛破了，肝硬化的出血最主要的還是肝硬化是靜脈曲張破裂了導(dǎo)致出血，第二、就是下道出血，因?yàn)楦斡不∪讼孪赖狼鷱埡?、大便干燥把血管刮破了，肝硬化病人吐血也就是這個(gè)原因，也就是說(shuō)一個(gè)是食道曲張、一個(gè)是下消化道道曲張，所以肝硬化病人出血就非常兇猛，很多病人就休克了或者病情就非常非常重。
肝功能正常的人一般不會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化，但是肝臟的代謝能力非常好，肝臟破壞很多很大肝功能還是正常的，肝功能正常的病人大部分是不會(huì)肝硬化的，但是很多病人是很隱逸的，他的肝沒(méi)有變化但是肝臟內(nèi)部的炎癥，內(nèi)部的增生在進(jìn)展，所以很多病人要做肝穿實(shí)際檢查肝功能正常，病情的情況是否有炎癥、有增生、有肝纖化，這些病人一部分是可以導(dǎo)致肝硬化的，所以肝功能正常有些病人也是可以轉(zhuǎn)變肝硬化的，所以只要有乙肝病毒或者其他病毒肝炎，都要定期復(fù)查肝功能、B超、定期做檢查，最終的確診靠肝穿刺。
肝硬化是由慢性肝病、慢性肝炎導(dǎo)致的。乙肝肝硬化就必須看病毒，藥物就非常多，比如：恩替卡韋類藥物是抗硬化是治療乙肝患者，最主要的藥物，再一個(gè)還有很多的中藥抑制、肝纖化增生，減緩肝硬化進(jìn)展。肝硬化治療首先要明確是一個(gè)是什么原因?qū)е赂斡不?，第二、要?duì)肝硬化本身肝纖化程度，目前肝硬化治療辦法很多。
肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)：第一、是癥狀，有肝臟的表現(xiàn)食欲不振、乏力、腹脹，這是臨床表現(xiàn) ，另外看體征：肝臟縮小、肝硬化、腹水、這些體征癥狀基本就能判斷肝硬化了；第二、就是線性檢查，血常規(guī)、肝功能、影像檢查、要做肝穿刺，肝硬化的診斷就是肝穿刺，它的病理診斷、肝臟纖化到什么程度，肝硬化最終是一個(gè)癥狀和體征、影像檢查、確定就要靠病理檢查 ，病理檢查就要做肝穿刺會(huì)更痛容易并發(fā)癥，肝癌癥狀不清的都要做肝穿刺，肝硬化實(shí)際是綜合診斷從癥狀到體征然后到影像檢查肝臟穿刺。