消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)。1995年山東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)。
肝硬化患者不愛(ài)吃飯的原因有：第一、原因就是肝功能減退了，他的消化狀況減退，病人就食欲不振不愛(ài)吃飯；第二肝臟不好膽汁分泌少，膽汁是幫助消化的，肝臟不好導(dǎo)致肝功能不好。所以第一、要促進(jìn)腸蠕動(dòng)因?yàn)樗δ懿缓茫缓梦覀円龠M(jìn)腸蠕動(dòng)、讓胃動(dòng)力、腸動(dòng)力更好才能改善食欲；第二、我們幫助消化加一點(diǎn)胃蛋白酶，包括中藥一些促進(jìn)消化的藥物；第三、我們用一些西藥幫助消化藥物、消化酶幫助消化另外還有促進(jìn)消化的藥物中成藥等，肝硬化的病人我們知道他是食欲減退我們要用綜合治療既有促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，同時(shí)也幫助病人消化促進(jìn)腸胃功能的改善。
所有的肝性腦病都是肝臟功能不行了，導(dǎo)致代謝障礙，導(dǎo)致排泄障礙，導(dǎo)致解毒障礙，肝硬化的炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致肝細(xì)胞增生，最終因?yàn)楦渭?xì)胞的數(shù)目減少 肝臟的合成功能，解毒功能、轉(zhuǎn)化功能、排泄功能都開(kāi)始減退，肝硬化、肝功能不好導(dǎo)致毒素不能通過(guò)肝臟解毒，直接到了體循環(huán)通過(guò)體循環(huán)到達(dá)大腦里面，從而影響大腦導(dǎo)致肝性腦病，肝硬化的病人是個(gè)體壞循環(huán)，門(mén)靜高壓。吃的食物通過(guò)門(mén)靜內(nèi)到不了因?yàn)殚T(mén)靜高壓直接通過(guò)血循環(huán)，到大腦里去了一些毒素代謝產(chǎn)物，沒(méi)有經(jīng)過(guò)肝臟分解的這部分從而導(dǎo)致肝性腦病。
肝硬化的早期癥狀是，有肝硬病史、肝炎控制效果不好，肝功能檢查蛋白質(zhì)減低、球蛋白增高，膽固醇增高、轉(zhuǎn)肽酶高，身體本身不特異，靠癥狀檢查是很難診斷出來(lái)肝硬化，臨床檢查超聲波 CT 核磁 ，超聲波檢查早期就是獲生不均勻、不細(xì)膩、B超不超過(guò)3.5 ，靜脈不超1.2，早期肝硬化的診斷癥狀、體征，最重要的還是檢查來(lái)診斷肝硬化。
肝硬化程度一般分為代償期和失代償期，癥狀有乏力、食欲不振、飯量少、高度腹脹，剛開(kāi)始是氣脹，然后是水脹，肝硬化程度一個(gè)是臨床癥狀，臨床體征有肝脹、有脾大等表現(xiàn)，肝硬化就很?chē)?yán)重了，另一個(gè)判斷方法，臨床檢查一個(gè)B超、超聲吶檢查脾有沒(méi)有大，有沒(méi)有寬，肝臟結(jié)構(gòu)、大小、表面形態(tài)就能判斷肝硬化程度，另外有個(gè)彈性B超，通過(guò)彈性B超看一下肝臟的彈性，肝硬化的彈性很差的，再一個(gè)比如CT，CT可以對(duì)肝硬化做定量分析，還以核磁共振，辦法比較多各種檢查的癥狀體征就能判斷。
嗜酒是可以導(dǎo)致肝硬化的，酒精導(dǎo)致肝損傷有幾個(gè)類(lèi)型，酒精性肝炎、脂肪肝、酒精肝硬化，長(zhǎng)期大量的飲酒是可以導(dǎo)致肝硬化的，它的過(guò)程喝酒導(dǎo)致脂肪肝喝酒導(dǎo)致肝炎，因?yàn)楹染聘窝琢?，?huì)變成肝細(xì)胞壞死、變性、增生，所有的增生都是不規(guī)則的，也就是不規(guī)則增生通過(guò)喝酒導(dǎo)致酒精肝炎、酒精脂肪肝、酒精肝硬化，目前發(fā)病率非常非常高，病人非常非常多。