消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，消化內(nèi)科專業(yè)。1995年山東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)。
第一、最常見的就是感染、像細菌感染 包括病毒感染，包括其他感染，現(xiàn)在腹瀉我們要注意長期慢性的腹瀉，要注意像潰瘍性結(jié)腸炎，另外及時克隆氏病，這個病現(xiàn)在發(fā)病非常高了，第二、老年人我們要注意有沒有癌癥，也就是結(jié)腸癌，特別是右半結(jié)腸癌，也就是我們慢性腹瀉的病人，右半結(jié)腸癌的發(fā)病率還是非常高的，但是他的表現(xiàn)影響比較大，就是腹瀉次數(shù)比較多，第三、有貧血，第四往往有乏力或食欲不振，第五往往有消瘦，第六個查大便，一做腸鏡就出來了，慢性腹瀉的病人要注意潰結(jié)、克隆氏病、結(jié)腸的腫瘤或者結(jié)腸的癌癥。
輕度脂肪肝一般不發(fā)生肝硬化的，一般來說我們是指中度脂肪肝特別是重度脂肪肝，因為重度脂肪肝以后導(dǎo)致脂肪肝炎，也就說肝臟有炎癥了要變性、壞死、變性壞死以后要增生，增生他是不會再增生的，不再增生也就是除肝細胞增生之外，還有一些肝臟內(nèi)結(jié)蹄組織增生，結(jié)蹄組織增生打破了原來的框架，也就是肝臟的框架他打破了他就容易導(dǎo)致肝硬化，我們認為脂肪肝的病人，如果及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝炎及時將脂肪肝逆轉(zhuǎn)或者不在加重，及時去除脂肪肝的病因和誘因，還是能預(yù)防或者不將他導(dǎo)致肝硬化的。另外酒精型脂肪肝還是非常常見的，，也就是酒精型脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的程度更重速度更快，所以脂肪肝也得看原因，如果肥胖脂肪肝很可能大部分不大導(dǎo)致肝硬化，喝酒引起的脂肪肝很多導(dǎo)致肝硬化。
慢性肝炎出現(xiàn)脾大原因是慢性肝損的炎癥把白細胞破壞了，破壞以后肝臟就壞死，壞死以后就增生增生不規(guī)律不規(guī)則一切正常癥狀不一樣，這樣肝臟就出現(xiàn)了細胞排列紊亂，所以肝臟的血管肝臟的循環(huán)都紊亂了所以就出現(xiàn)了門靜脈高壓。門靜脈高壓以后，因為我們門靜酶和脾大酶組成這樣就出現(xiàn)門靜脈高壓這樣脾就大了，要根據(jù)病人情況做好拼圖、要做好治療。所以慢性肝炎出現(xiàn)脾大一般提示肝硬化了或者早期肝硬化了所以大家要治好脾大要小心要注意了。
慢性結(jié)腸炎癌變他的發(fā)生率根據(jù)疾病不一樣，比如病人不注意，喝酒吃辣的，飲食上不注意 吃燒烤，，這樣的這些病人就是有炎癥，再加上高危性因素就可以癌變，再一個潰結(jié)，潰結(jié)結(jié)腸炎他本身因為他是慢性炎癥，他就時間比較長對應(yīng)癌變，另外就是我們其他一些炎癥因為長期炎癥變性、壞死、增生，事實我們說的癌癥都是增生引起的，一開始都正常增生是保護增生，后來都是惡性增生，惡性增生就癌變了，一些特殊的炎癥，時間比較長的炎癥有潰結(jié)炎癥，時間越長越容易癌變，出現(xiàn)癌癥的一些早期表現(xiàn)有膿血便、粘液便、體重減輕一定要注意也就是要做個腸鏡看一看有沒有癌變，也就是病史比較長的結(jié)腸炎都可以癌變的。
慢性肝炎出現(xiàn)脾大就是慢性肝炎的時間比較長，實際上慢性肝炎的時間長可以出現(xiàn)肝臟的纖維化或者早期的肝硬化，這個時候就出現(xiàn)脾大，怎么辦我們先要查一下血常規(guī)，看一下血小板、白細胞和血紅蛋白怎么樣，如果有問題，我們就要采取外部治理或者內(nèi)科治療，還有中藥治療，也就是脾大根據(jù)脾大的程度脾大的原因，脾大的表現(xiàn)、脾大的危害，我們采取不同的治療辦法，所以慢性肝炎出現(xiàn)脾大，目前為止的病態(tài)是非常多的所以更多的情況。我們要根據(jù)病人的情況采取不同的辦法，所以這個脾大是慢肝的表現(xiàn)，一般來說做個B超，脾大就能查出來了。