生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
1998年本科畢業(yè)于江西醫(yī)學院，2003年婦科內分泌碩士生畢業(yè)于江西醫(yī)學院。
現(xiàn)在很多女性，一發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉就如臨大敵，覺得自己一定是有什么不好，其實大家不用驚慌，并不是所有的息肉都要做手術治療，對于一些體檢發(fā)現(xiàn)的，或者說沒有任何癥狀的，小于1公分的息肉，是可以不需要手術治療的，但是，對于合并有不孕癥的病人，即使小于1公分，也是需要手術治療的，當然，還有一些病人，息肉出現(xiàn)子宮有異常出血，或者絕經(jīng)后出現(xiàn)息肉的病人，這部分病人確實是考慮要做手術治療的，一般來說隨著診療技術的發(fā)展，這個手術的方案也比較簡單，目前比較理想的方法是：宮腔鏡下的息肉摘除術。
一個正常女性月經(jīng)來潮依賴于，下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡，而我們做子宮內膜息肉手術，一般是在月經(jīng)期的卵泡期做手術，這時我們僅僅是切除息肉及息肉旁的內膜，是不會干擾到正常女性的卵巢軸的，所以是不影響女性正常月經(jīng)來潮的，但是，有可能會影響月經(jīng)量的多少，如果在切除息肉的同時，切除內膜較多的情況下，可能會影響她的月經(jīng)，會導致月經(jīng)量減少，如果對于全部切除內膜的病人，可能會引起閉經(jīng)，不來月經(jīng)。
第一個，因為子宮內膜息肉，有些患者合并出血時間比較長，就是合并貧血，這個時候我們應該糾正貧血，建議患者，用些中醫(yī)來補氣血的治療，第二個，因為息肉的高危因素，是有炎癥存在的，但是對這個炎癥的病因不是很明確，做完手術后，炎癥可能依然潛伏在宮頸管內，所以做完手術之后，要常規(guī)的給予抗炎治療，我們建議患者，常規(guī)術后3個月要來復查B超，看看息肉有無復發(fā)，然后按照半年、一年要復查一次，術后的飲食要以清淡為主，術后短期內不建議用活血的藥物治療，活血的中藥，或者說一些，我們西醫(yī)的抗凝血的藥物治療，多吃一些高蛋白質的飲食，術后還應該要注意衛(wèi)生，術后半個月不宜有性生活，應該勤換內褲，盡量不要盆浴。
子宮內膜息肉病因不是很明確，我們做手術的目的只是切除息肉，切除病灶，對它的病因不是很朗確的情況下，我們要進行規(guī)范的管理，如果說，對于再發(fā)的息肉合并有出血的，我們應該再次進行手術治療，等到病理結果出來以后，我們目前的兩個可行性的方案，第一個是，我們給病人在允許口服避孕藥的情況下，短效口服避孕藥一到三個月，這是可以抑制子宮內膜的生長，同時調整她的月經(jīng)，抑制內膜生長的同肘，也會抑制息肉的生長，還有一種方案，在切成術后的同時，可以用一種含有孕激素的環(huán)，就是避孕環(huán)置入宮腔以內，來防止內膜的增厚，同時也會抑制息肉的生長，對于絕經(jīng)以后得息肉，要考慮一些引起息肉的生長因索，如果這個病人僅僅是切除息肉，我們是嚴格隨訪就可以了，是不需要用藥治療的。
子宮內膜息肉，是屬于內分泌失調而引起的一類疾病，并息有一部分息肉是屬于功能性的息肉，所以對于這一部分息肉我們可以是觀察，比如對于沒有癥狀的息肉，直徑小于一個厘米的，我們可以觀察，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，這部分病人大概有25%的病人，會自然消退，對于小于1公分的息肉，同時合并有子宮異常出血的一類病人，根據(jù)我們的觀察乘說，常規(guī)給予1-3個月的藥物治療，也可能會導致它自然消退，我們觀察發(fā)現(xiàn)，這部分病人治愈率可以達到30%左右，還有一部分比如絕經(jīng)以后的病人，而這部分病人是沒有任何癥狀的病人，并且息肉比較小，我們可以在充分溝通的清況下可以建議病人觀察，不需要手術治療，并且這部分病人癌變的風險幾乎為零。