生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1998年本科畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院，2003年婦科內(nèi)分泌碩士生畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院。
主要從下幾個方面來說，因為宮腔粘連的主要癥狀表現(xiàn)在，不孕不育，患者流產(chǎn)，痛經(jīng)，以及一些閉經(jīng)現(xiàn)象，所以患者應(yīng)該根據(jù)下面一些癥狀自查，第一個，患者如果有宮內(nèi)操作以后，比如人流以后，出現(xiàn)不同程度的月經(jīng)量減少以及閉經(jīng)，或者說是，痛經(jīng)并有月經(jīng)量減少現(xiàn)象，經(jīng)過藥物治療以后沒有明顯的療效，患者可以高度懷疑自己有宮腔粘連，如果患者得過肺結(jié)核，或其他部位的結(jié)核病病史，經(jīng)過抗結(jié)核正規(guī)的治療后，患者的月經(jīng)量減少，也要排除宮腔粘連，還有一些正常的產(chǎn)婦，在剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)以后，出現(xiàn)不同程度的一些并發(fā)癥，比如說胎盤殘留，多次清宮出現(xiàn)的一些情況，比如月經(jīng)減少等等，這些情況可以高度懷疑有宮腔粘連，當(dāng)然還有一些輔助檢查可以提示，比如碘油造影，或者B超發(fā)現(xiàn)宮腔線中斷，有充盈缺損，這些都可以提示是是否有宮腔粘連
宮腔粘連，主要是因為我們在進行宮腔操作的肘候，損害了子宮內(nèi)膜的基底層，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能及時的修復(fù)，不同程度的引起子宮內(nèi)膜的纖維化，瘢痕化以及宮腔容積的不同程度的縮小，引起一系列的癥狀，引起子宮環(huán)境的改變，這叫宮腔粘連，它主要有哪些癥狀呢，目前來說主要表現(xiàn)在以下幾個方面，第一不孕癥比較多見，第二個月經(jīng)量減少，第三個，有些人做完人流以后不來月經(jīng)閉經(jīng)，或者下腹周圍性的疼痛，第四個，有些病人表現(xiàn)為反復(fù)的懷孕的胚胎停孕，流產(chǎn)現(xiàn)象等等，這些是比較常見的。
宮腔粘連的手術(shù)，主要是通過宮腔鏡操作下，把粘薄切開了以后讓內(nèi)膜能夠生長，覆蓋到瘢痕組織，從月經(jīng)的生理來說，子宮內(nèi)膜，分月經(jīng)期，增生期，卵泡期，增生期才是內(nèi)膜生長，這就要求我們，在排卵以前就要把手術(shù)完成，讓患者有足夠的時間，讓內(nèi)膜庭夠覆蓋我們手術(shù)切開的創(chuàng)面，所以要求我們，在月經(jīng)干凈的七天內(nèi)，能夠做手術(shù)是最好的，第一個，患者注意月經(jīng)的增生期，第二個，切開后讓患者有足夠的時間，內(nèi)膜能夠覆蓋到創(chuàng)面，這樣就有利于防止再粘連復(fù)發(fā)的情況。
這是我們目前，患者比較關(guān)心的問題，懷孕是需要內(nèi)膜達到一定的程度以后，才能夠正常懷孕的，第一要求我們B超下測得內(nèi)膜達到7到8cm以上，在排卵期，這時胚胎才比較好種植，第二個根據(jù)我們的研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜在分離電切以后，一般恢復(fù)內(nèi)膜要2到3月以后，才可以完全恢復(fù)正常，所以建議大家在，宮腔粘連切開以后術(shù)后3個月后，如果內(nèi)膜能夠達到能常要求情況下，建議大家可以積極備孕。
宮腔粘連的主要癥狀是不孕不育，月經(jīng)量減少，痛經(jīng)。不治療主要從以下幾方面來說，第一個，如果患者合并不孕不育，如果不治療，肯定會引起生小孩懷孕流產(chǎn)，會胚胎停孕，如果患者是沒有生育要求的，僅僅是月經(jīng)量減少，這部分人是不需要治療的，不治療對患者身體沒有很大的危害，對于合并有痛經(jīng)的病人，這種患者是需要治療的，因為隨著時間的推移，痛經(jīng)會越來越重，到了后期會合并一定的腺肌癥，會影響患者的生活質(zhì)量，這部分患者是需要治療的。