生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
1998年本科畢業(yè)于江西醫(yī)學院，2003年婦科內(nèi)分泌碩士生畢業(yè)于江西醫(yī)學院。
我們都知道子宮內(nèi)膜息肉，一般是用宮腔鏡來做手術治療的，宮腔鏡，是利用鏡子前方，直接進入宮腔以內(nèi)，來觀察息肉的生長部位以及它的性質(zhì)，從而來進行手術，我們大家知道，子宮內(nèi)膜，是隨著雌激素的升高而內(nèi)膜增厚的，所以如果到了月經(jīng)的晚期，或者排卵期，內(nèi)膜達到一定厚度后，會影響我們的手術視野，所以大家都認為做宮膛鏡手術的最佳時機是，月經(jīng)干凈的七天以內(nèi)一直到排卵期前，這個時候內(nèi)膜是比較薄的，并且宮腔環(huán)境是比較無凈的，視野比較清楚，對于合并有異常出血患者，只要在出血減少的情況下，就可以隨時手術治療，最好是手術以前，少半個月以內(nèi)不要有性生活，比較穩(wěn)妥。
目前來說，我們很多醫(yī)生，特別是基層醫(yī)生在宮腔鏡下做息肉，是用宮腔鏡加診刮這個方法來做，其實這是很不規(guī)范的治療方法，因為子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因，很明確的告訴我們息肉主要是，內(nèi)膜基底部過度的活躍的增殖而導致，而我們診刮，是不能夠完全的去除基底部的內(nèi)膜的，這樣在刮宮的同時，反而會刺激基底部的內(nèi)膜過度活躍的增殖，有可能提高內(nèi)膜息肉的復發(fā)率，標難的治療方案是子宮內(nèi)膜的息肉，做宮腔鏡下的電切，或者是冷刀切除，電切是要求我們切除內(nèi)膜，息肉加旁開的內(nèi)膜5個mm左右，對于我們用冷刀也要求，冷刀切到這個范圍以上，對于沒有生育要求的盡量切到基底層，這才是標準治療方案。
目前隨著B超技術的發(fā)展，B超有很多種，有腹部B超，陰道B超，B超下造影，婦科的三維B超，目前，經(jīng)腹部的B超難以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的，即使比較認真的B超大夫他是比較難以發(fā)現(xiàn)的，因為宮腔平時是閉合狀態(tài)的，息肉和粘膜是粘在一起的，是很難發(fā)現(xiàn)的，陰道B超目前來說是一種比較可行的方法，但是與粘膜下肌瘤還是不易區(qū)分的，所以目前來說，如果要正確的診斷息肉，我們會推薦她，去做婦科的三維B超，以及B超下的生物學造影，婦科的三維，可以進行宮腔的三維重建，這時息肉就看的比較清楚，而宮腔生物學造影，主要是在宮腔里面注入一定的介質(zhì)以后，讓宮腔分開來，使息肉漂浮在宮腔中，這樣的B超下，就可以清楚的顯示子宮內(nèi)膜息肉。