生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任江西省婦幼保健院生殖健康科副主任。江西省第三批衛(wèi)生廳技術(shù)和學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對(duì)象。從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研、保健工作20余年。
膜下肌瘤主要是分這幾類(lèi)。一個(gè)是子宮肌壁間肌瘤，子宮粘膜下肌瘤，還有一些闊韌帶肌瘤，這些特殊的肌瘤粘膜下肌瘤主要是指在生長(zhǎng)在宮腔里面的肌瘤，它主要分三型：一個(gè)是0型的粘膜下肌瘤，主要是有一個(gè)蒂的，全部在宮腔里；第二個(gè)就是1型的的粘膜下肌瘤，有一點(diǎn)點(diǎn)在肌層，大部分在宮腔內(nèi)；第三種就是2型的粘膜下肌瘤，主要是有一部分在宮腔里，一部分在肌層。粘膜下肌瘤一般情況下會(huì)引起病人貧血的狀態(tài)，會(huì)引起月經(jīng)量比較多。在這種月經(jīng)量比較多的時(shí)候往往這些病人都是因?yàn)樵陆?jīng)量比較而就診。瘤子相對(duì)來(lái)講比較小。
這個(gè)是不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖的，我們女性補(bǔ)充的雌激素和孕激素是我們女性身體的需要的雌激素和孕激素，跟強(qiáng)地松和跟我們平時(shí)說(shuō)的腎上腺素是不一樣的。腎上腺素、強(qiáng)的松等激素才會(huì)引起發(fā)胖。女性的雌激素，它是維持我們女性在我們的腰、臀、腹部這些部位脂肪不會(huì)堆積。像我們年輕的女性，她大部分身體都是苗條的，說(shuō)明雌激素有很大的作用，雌激素可以維持身體的苗條，維持女性正常的曲線。
肯定是要用的，第一種藥物主要激素補(bǔ)充治療，激素的補(bǔ)充治療有幾種方法，一個(gè)是做人工周期，對(duì)于剛絕經(jīng)的女性，偽絕經(jīng)期的女性，或者有些卵巢早衰的病人，我們主要給她維持月經(jīng)，還有一些就是切了子宮的患者，我們就只要單純的補(bǔ)充雌激素就可以了，不需要補(bǔ)充孕激素，對(duì)于進(jìn)入了絕經(jīng)期一年以上的，我們就只要給她補(bǔ)充這些雌激素，像安今益，替勃龍一類(lèi)，只要補(bǔ)充女性的雌孕激素及少量的雄激素就行，不需要再維持她的月經(jīng)。第二個(gè)的就是我們有中藥治療，現(xiàn)在在中藥治療，我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)也有些中成藥。有的患者的對(duì)于雌孕激素還有一個(gè)的恐懼的狀態(tài)，而且對(duì)于雌孕激素有的患者也有一些雌孕激素的禁忌癥，它不能用的，所以我們考慮中成藥治療。還要增加一些鈣片，因?yàn)檫@時(shí)候會(huì)骨質(zhì)疏松，沒(méi)有雌孕激素鈣的吸收不好。再一個(gè)就是特別憂郁的癥狀，患者出現(xiàn)了一些精神的癥狀，我們可以考慮建議她到精神科一起聯(lián)合治療，關(guān)鍵我們還是要給她一個(gè)激素的補(bǔ)充治療。
卵巢因素導(dǎo)致不孕，我們會(huì)給做個(gè)內(nèi)分泌的檢查，如果內(nèi)分泌的情況不怎么好了，我們可能首先就是要看卵巢是否有排卵的障礙，可能影響我們的懷孕的，出現(xiàn)排卵障礙，如果卵巢功能比較正常，只是是排卵不好的情況下，我們可能要她促排卵治療，促排卵治療在臨床上的藥物也是比較多的，一般一線排卵治療藥物有克羅米芬。二線排卵藥物來(lái)曲唑，來(lái)曲唑都沒(méi)有很適應(yīng)癥，再就是HM7等一類(lèi)，使卵泡成熟以后哎！我們?cè)儆么倥怕训乃?。使她去正常的懷孕?/p>
如何平安度過(guò)絕經(jīng)綜合征：第一個(gè)調(diào)整我們的生活；第二個(gè)就是要使自己心情愉快；第三個(gè)就是我們要求救于我們的內(nèi)分泌醫(yī)生。給予一些相應(yīng)的藥物治療；第四個(gè)就是要對(duì)癥治療，還有一個(gè)就是自己要適當(dāng)?shù)脑黾右恍╁憻?，合理的清淡的飲食?