心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
姜醒華,男,主任醫(yī)師,教授,心內(nèi)科三區(qū)副主任,心血管內(nèi)科碩士學位,碩士生導師。于1988年6月江西醫(yī)學院本科畢業(yè),1999年江西醫(yī)學院心血管內(nèi)科碩士學位研究生畢業(yè)。主要從事心血管病臨床與基礎(chǔ)研究工作。曾于2003年10月~2004年1月在北京阜外心血管病醫(yī)院介入中心進修冠心病介入治療。2005年作為第二完成人參與課題“羥自由基誘導血管內(nèi)皮細胞、心肌細胞凋亡與藥物干預作用的實驗研究”獲江西省自然科學三等獎。已發(fā)表論文9篇,待發(fā)表論文2篇。參與編寫專著4部。參與“十一五”國家科技支撐計劃冠心病早期診斷和綜合治療技術(shù)體系的研究《冠心病二級預防現(xiàn)況調(diào)查、規(guī)范化推廣及研究隊列構(gòu)建研究》及《PCI術(shù)后雙重抗血小板治療的現(xiàn)況調(diào)查及對預后的影響》??萍紡d課題《江西心血管疾病的基因流行病學調(diào)查》一項。院級課題《急性心肌梗死患者血中Hif-1a變化研究》一項。長期從事心血管病臨床工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對心血管病診斷,鑒別診斷及治療有豐富經(jīng)驗,成功救治許多危急重患者;對于肺栓塞診斷、鑒別診斷及治療有獨到見解,已成功救治20位肺栓塞患者。工作責任心強,對患者認真負責,具有高尚的醫(yī)療道德。在對患者進行治療的同時,能對患者進行長期的隨訪,指導治療,并對患者進行健康教育,推廣健康的生活方式;與患者建立了長期友好關(guān)系,得到廣大患者的好評。能獨自完成冠心病介入治療,起搏器安置術(shù)及室上性心動過速射頻消融治療;并能指導各級醫(yī)院行IABP安置術(shù)。
植入以后我們講預防血栓形成是一方面,另一方面我們講這種預防支架內(nèi)再狹窄也是一方面。預防支架內(nèi)再狹窄我們講有兩個方面。一個是要控制飲食,第二要使用他汀藥物,使這種低密度脂蛋白膽固醇達標。一般是越低越好,達到1.8毫摩每升或者80毫克每分升這樣的一個水平。我們就可以使這個支架內(nèi)再狹窄發(fā)生的概率達到最低,在我的臨床上的就是說有相當一部分病人。比如說十年的他的復查冠脈造影支架能完善,其他的血管也非常的通暢。所以說我們講要是血管年輕,就是說控制飲食,常規(guī)的服用比如說立普妥,也就是阿托伐他汀鈣這種藥物的話,還可以使血管延期,可以使支架內(nèi)下載發(fā)生概率達到最低。
一般的就是說單抗需要終身服用,那個說如果患者出現(xiàn)的這種需要停用抗血小板藥物,而做其他的大的外科手術(shù)的時候,我們臨床上是怎么處理的,有兩種情況一種就是說任然使用單抗。比如說阿司匹林持續(xù),使用手術(shù)當中根據(jù)充分的止血。還有一種就是說如果你說阿司匹林,任然抑制血小板治療更還是非常的明顯,可以再停用阿司匹林的五天的基礎(chǔ)上,再用低分子肝素橋接使你手術(shù)順利過渡,做完手術(shù)以后沒有出血的這種現(xiàn)象的時候,我們要盡早恢復抗血小板藥物治療。