心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李菊香，女，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生，心內(nèi)科學(xué)會常委，主要從事心律失常，臨床電生理及心血管臨床藥理研究。
心跳小于六十次那么就是心動過緩，心動過緩里面也有很多種。一種我們正常的叫做竇性心動過緩。心動過緩，實(shí)際上在臨床上它沒有很多危害，很多叫做病理性。心臟它有個傳導(dǎo)系統(tǒng)，如果竇房結(jié)功能低下了，叫做病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，真的是心臟的發(fā)動機(jī)病了，引起心動過緩。整個傳導(dǎo)過程當(dāng)中，它都有可能發(fā)生功能障礙，最容易發(fā)生功能障礙的是房室結(jié)。如果說這個房室結(jié)發(fā)生的病，它就柱在那個地方，引起房室傳導(dǎo)阻滯，不管你是竇房結(jié)功能不好，還是房室結(jié)功能不好，引起這樣的心動過緩，尤其是引起臨床上有癥狀的心動過緩。心動過緩的癥狀主要是表現(xiàn)有一點(diǎn)頭暈，沒有任何癥狀或者是表現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)乏力，頭昏昏倒暈厥，就是暈過去了。那么突然一下眼睛發(fā)黑，眼睛叫做黑蒙，所以說明常在心動過緩。它可以不同的表現(xiàn)，輕者沒有任何癥狀，嚴(yán)重的暈倒了，甚至可能暈倒之后就爬不起來了，我們叫做猝死，以上就是這個心動過緩的表現(xiàn)。
心動過緩臨床表現(xiàn)這么嚴(yán)重，大家都希望用藥物來治療，任何的問題，那么任何的疾病都希望用藥物來解決。但是我告訴大家，如果你的竇房結(jié)功能有問題，你的房室功能有問題，一般的來說除非急性的，比如說急性缺血、冠心病、急性心肌梗死，導(dǎo)致的暫時的一個房室組織，引起心動過緩。經(jīng)過你的缺血改善，治療病因缺血改善了，它就會好了。但是大部分的情況都不能夠好。告訴大家藥物的話對心動過緩的效果真是不好，如果你臨床上有明顯的癥狀，特別是有暈倒，唯有一個辦法，裝起搏器。這個起搏器在我們這里也是一個微創(chuàng)，起搏器就是替代你的竇房結(jié)和房室結(jié)，那么來代替你的心臟泵的功能，那么可以解決你的心跳的，防止你心跳慢的問題，也防止你的暈厥。