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短效口服避孕藥WHI一級(jí)推薦就是告訴我們，對(duì)于年齡從初潮到40歲BMI小于30的，它是沒(méi)有任何限制的，是可以使用短效避孕藥的。而對(duì)于生育問(wèn)題短效口服避孕藥，并沒(méi)有給生育能力帶來(lái)任何負(fù)面影響。一旦停用短效避孕藥，可以恢復(fù)正常的月經(jīng)和正常的生育能力，并不會(huì)影響你的妊娠。其次我們要識(shí)別哪些病人是高危因素，不太合適使用。主要是避孕藥和靜脈血栓疾病有比較大的相關(guān)性，但是它的發(fā)生率也是比較低的。高危人群主要是年齡大于35歲吸煙的患者，每天吸煙量大于15根，還有部分就是長(zhǎng)期飛行的患者或者是做了手術(shù)需要制動(dòng)的患者，像骨骼類的手術(shù)需要長(zhǎng)期制動(dòng)，還有一些有家族性的，或者是個(gè)人的靜脈血栓史，一些抑算癥遺傳突變的患者。

標(biāo)準(zhǔn)主要包括三個(gè)，第一個(gè)、月經(jīng)稀發(fā)、無(wú)排卵或者是持續(xù)性無(wú)排卵。第二個(gè)、有高雄血癥或者是高雄體征。第三個(gè)、B超上有多囊改變，多囊改變?cè)贐超上一般有一個(gè)切面，一側(cè)卵巢或雙側(cè)卵巢的某個(gè)切面2—9mm的卵泡大于12個(gè)以上考慮多囊改變。但是三項(xiàng)有兩項(xiàng)就可以考慮診斷多囊卵巢。但是此外多囊卵巢是排他性的一個(gè)疾病，還得排除一些高雄引起的疾病。比如腎上腺疾病或分泌雄激素的一些卵巢囊腫。

其實(shí)不然青春期多囊卵巢的診治也有四大標(biāo)準(zhǔn)，它也是一個(gè)排她性診斷。首先要排除其他來(lái)源的高雄激素引起的疾病，類似于成人的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。其次就是三點(diǎn)，要同時(shí)并存才能診斷為青春期多囊卵巢。第一點(diǎn)、初潮后出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)稀發(fā)至少兩年。第二點(diǎn)、高雄血癥或者臨床的高雄，但是臨床高雄就不包括痤瘡，因?yàn)榍啻浩诘酿畀徍芏嗍怯捎诎l(fā)育導(dǎo)致脂溢性的痤瘡。所以青春期的多囊卵巢高雄，主要是看多毛的情況。所以不要把痤瘡作為一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。第三點(diǎn)、B超上提示一個(gè)多囊的改變，同時(shí)合并這三點(diǎn)和排他高雄，就可以考慮診斷青春期多囊卵巢。治療主要是跟成人一樣，也是生活方式的調(diào)整，調(diào)整月經(jīng)。再其次就是控制體重和預(yù)防一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。而且青春期多囊卵巢一定要注意心里的干預(yù)，對(duì)于遠(yuǎn)期的心里發(fā)育和心里變化要有一個(gè)關(guān)注。

一般發(fā)生率高的是一些早產(chǎn)兒和低出生體重兒，或者是出生時(shí)是巨大兒，或是出現(xiàn)過(guò)性早熟；性發(fā)育比較早的。陰毛出現(xiàn)比較早，然后一些家族史或者是直系的母親家屬，有月經(jīng)稀發(fā)史和閉經(jīng)史。男性家屬有禿發(fā)家族史，或者有二型糖尿病、高血壓、肥胖的病史。還有一部分患者一些精神高度緊張，精神壓力比較大；學(xué)習(xí)壓力比較大的，這一部分患者容易出現(xiàn)一個(gè)青春期多囊卵巢。

由于青春期出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)一些腎上腺的亢進(jìn)，她的青春期多囊卵巢和成人的多囊卵巢之間會(huì)有一些交叉，導(dǎo)致一些漏診或是誤診。所以我們對(duì)于多囊卵巢的疾病，尤其是青春期的多囊卵巢，不能急于診斷也不能過(guò)度診斷，但是一定要積極治療。尤其是診斷的這個(gè)帽子蓋下去的話，對(duì)于小孩和父母她的心里負(fù)擔(dān)是非常重的，尤其父母會(huì)擔(dān)心會(huì)影響小孩的生育問(wèn)題，所以我們對(duì)這一類的青春期的多囊卵巢診斷，一定要慎之又慎，但是治療一定要積極，尤其對(duì)她預(yù)防后續(xù)的一些并發(fā)癥，是可以起到一個(gè)很好的阻滯作用。