小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。
在臨床當(dāng)中，新生兒黃疸非常多見，在新生兒期當(dāng)中最常見的一類疾病，新生兒黃疸的一個(gè)延遲消退有以下這么幾點(diǎn)：一、產(chǎn)前母親使用了一些藥物：比如催產(chǎn)素或者維生K等等；第二 就是在分娩的過程當(dāng)中，孩子存在一個(gè)窒息缺氧、感染等等，特別是窒息缺氧，它可以影響機(jī)體對(duì)膽紅素的一個(gè)代謝能力，比如說降低干細(xì)胞的鳥苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的一個(gè)活力；第三產(chǎn)傷，比如說頭顱血腫，血腫在吸收的過程當(dāng)中，會(huì)不斷的產(chǎn)生膽紅素。使孩子的一個(gè)黃疸一個(gè)消退延遲；第四 就是產(chǎn)后饑餓，排便延遲，這些會(huì)導(dǎo)致肝臟循環(huán)的一個(gè)增加，延遲黃疸的一個(gè)消退。
黃疸僅僅是一種癥狀,需根據(jù)黃疸的病,因而進(jìn)行不同的實(shí)驗(yàn)室檢查,加以明確;首先我們檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞激素以上檢查，就是排外有沒有新生兒感染，還有就是有沒有新生兒溶血；如果說新生兒感染的話，他血常規(guī)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白會(huì)升高，如果說溶血的話，網(wǎng)織紅細(xì)胞激素會(huì)增高；還有我們要查血型和新生兒溶血病的檢查，排外新生兒溶血。當(dāng)母親說O型血，孩子是A型或者B型血，這種情況下孩子又出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的黃疸，網(wǎng)織紅細(xì)胞激素增高，一定要排外新生兒溶血病的情況。最后一個(gè)就是嚴(yán)重的黃疸，必須要進(jìn)行一些頭顱核磁、聽力的檢查。要警惕有膽紅素腦病的一個(gè)存在。
對(duì)于新生兒黃疸最直接簡(jiǎn)單有效的方法，就是新生兒光療；家長(zhǎng)不可輕信所謂的偏方，很多家長(zhǎng)輕信偏方，導(dǎo)致孩子的一個(gè)病情加重，延誤病情，甚至有很多孩子一抱到醫(yī)院，已經(jīng)出現(xiàn)了新生兒膽紅素腦病的一些情況；比如說一抱來，孩子已經(jīng)出現(xiàn)了巨乳，甚至出現(xiàn)一個(gè)抽搐、呼吸暫停這些情況；新生兒黃疸僅僅是一種癥狀，治療新生兒黃疸不光要退黃，還需要對(duì)其病因進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的治療，比如說溶血、感染。所以治療新生兒黃疸不光要退黃，必須查找病因，進(jìn)行病因的一個(gè)治療 才能治愈黃疸。
新生兒黃疸在新生兒期是最多見的，但是家長(zhǎng)怎么樣來預(yù)防它，甚至做些什么可以減輕新生兒黃疸；首先家屬要認(rèn)識(shí)到，新生兒黃疸對(duì)新生兒的健康是有潛在危險(xiǎn)的，要密切監(jiān)測(cè)黃疸的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度，識(shí)別出病理性黃疸和生理性黃疸及早干預(yù)；第二 出生后要及早喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，減少肝腸循環(huán)的一個(gè)增加；第三 有些家長(zhǎng)，擔(dān)心這種自然的光線，擔(dān)心對(duì)孩子的眼睛或者視力會(huì)有損害，往往會(huì)包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，基本上孩子見不到任何光線，我們要避免家長(zhǎng)這樣去做，讓孩子就是接觸，這種自然的柔和的一些光線。
新生兒黃疸的診斷指標(biāo)：1、黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，2、黃疸指數(shù)高，3、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，4、黃疸退而復(fù)現(xiàn)，5、血清結(jié)合膽紅素大于兩毫克每分升。新生兒黃疸是新生兒期，最常見的疾病之一，嚴(yán)重的新生兒黃疸，對(duì)新生兒的健康是有害的；我們常常指的新生兒黃疸是病理性黃疸，新生兒病理性黃疸的診斷指標(biāo)有：一 黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)；第二 黃疸指數(shù)高，血清總膽紅素達(dá)到或者是超過相應(yīng)日齡，及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的新生兒光療的標(biāo)準(zhǔn)，或者每日總膽紅素升高，大于五毫克每分升；第三就是說黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒新生兒黃疸，一般在兩周以內(nèi)就會(huì)消退。