婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,熟練掌握婦產(chǎn)科領(lǐng)域的理論知識(shí),臨床各種疾病的診治和手術(shù)操作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
不能排除。25%的正常月經(jīng)的育齡婦女都是卵巢多囊樣變,也許你就是這25%之內(nèi)的正常育齡婦女。月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn),但有少數(shù)多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律,B超監(jiān)測排卵提示自然周期無排卵,這部分患者如果有懷孕需求的話,則需要借助促排卵藥物來治療。臨床上主要表現(xiàn)為肥胖,肥胖一般是向心性的肥胖,再就是痤瘡,就是臉上有很多的疙瘩,這是雄激素高引起的。
1、是卵巢外層的白膜厚而致密,卵子發(fā)育成熟后,不能及時(shí)沖破厚而致密的白膜:一部分最終排卵,但已經(jīng)超過了15天,排出的是過熟卵子。一部分最終也未能沖破白膜排卵,臨床上叫做未破裂黃素化綜合癥。2、多個(gè)卵子同時(shí)發(fā)育,到排卵期一個(gè)成熟的卵子也沒有,不能排卵。所以多囊卵巢綜合征被稱為難孕癥。對(duì)于多囊卵巢的排卵障礙導(dǎo)致的不孕,最有效的治療方法就是卵巢打孔術(shù)。這樣的治療能更容易讓卵子排出,提高懷孕的幾率。
多囊卵巢綜合征是常見的生殖內(nèi)分泌代謝異常的疾病,臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性,以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、雄激素過高、卵巢多囊樣改變等為特點(diǎn),常伴有胰島素抵抗和肥胖,同時(shí)易出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂等代謝問題。正常生理情況下,促甲狀腺激素TSH的受體在卵巢卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、卵巢上皮細(xì)胞等均有表達(dá),在子宮內(nèi)膜尤其是排卵期的內(nèi)膜高表達(dá)。甲狀腺功能減退對(duì)女性生育則會(huì)產(chǎn)生不良影響。
1、飲食要調(diào)節(jié)好,女性酒類也不宜多飲。多吃些蔬菜、水果。2、注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3、采取避孕措施,女性應(yīng)避免多次流產(chǎn)手術(shù),也應(yīng)避免長期服用避孕藥。4、女性患者應(yīng)選擇低血糖指數(shù)的食物低血糖的碳水化合物,使血糖不致上升過快。5、女性患者不要吃碳水化合物,盡量和蛋白質(zhì)、脂肪、蔬果纖維一起吃。
如果沒有排卵的話,多囊卵巢患者吃葉酸對(duì)懷孕并不會(huì)有什么促進(jìn)作用。 女性在備孕期間吃葉酸,主要是為了預(yù)防孕婦貧血以及寶寶先天性畸形,在懷孕之后補(bǔ)充葉酸還能夠促進(jìn)胎盤發(fā)育。但是多囊卵巢綜合癥患者之所以難懷孕,是因?yàn)轶w內(nèi)雄激素過高而導(dǎo)致無排卵或者排卵不規(guī)律,需要通過服用雌激素等藥物進(jìn)行治療。平常可以吃點(diǎn)葉酸沒問題的。服用葉酸片并不能降低體內(nèi)雄激素,也不能促進(jìn)排卵,因此無法助懷孕。