兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院，兒科副主任醫(yī)師。
苯巴比妥是一種強的藥酶誘導(dǎo)劑，它可以增強藥酶活性，加速自身和其它合用藥手（包括體內(nèi)一些固有物質(zhì)）的代謝。孕婦產(chǎn)前服用苯巴比妥（60mg/日）2周，可誘導(dǎo)新生兒肝藥酶，后者促使血中游離膽紅素與葡萄醛酸結(jié)合后自膽汁排泄，可預(yù)防新生兒黃疸。而且有不少研究人員從各個角度證明了苯巴比妥會對患者的認知能力特別是短時記憶有所影響，但是，也有學(xué)者通過對完成正規(guī)治療、原單服苯巴比妥的患兒進行短時記憶進行追蹤測定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者在停藥后的記憶多數(shù)得到改善，能夠自我恢復(fù)，并具有中等以上的記憶水平。由此可見，服用苯巴比妥對認知的影響是短暫性的，可修復(fù)性的，相對來講是安全的。作為神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，藥的使用一定要謹遵醫(yī)囑，切不可自行選擇用藥、自行停減藥或增加藥量。
一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸，當(dāng)血中膽紅素濃度超過340μmol/L時，血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織，影響腦細胞的能量代謝，腦細胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。因此，在新生兒出現(xiàn)黃疸時，我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時，應(yīng)及時將患兒送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育。
一般來說，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下兩種方法：一、光照療法。光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。二、換血療法 如果新生兒黃疸比較嚴重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進行換血療法。還有其他療法，可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
一、要注意用法用量，在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用 二、勤觀察。嬰兒黃疸是不能小視的新生兒的病癥，在新生兒出現(xiàn)下面這些情況的時候就要及時的就醫(yī)了。皮膚嚴重發(fā)黃，食欲不振(不愛吃奶)，尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃)，沒精神(哭鬧或哭聲小沒力氣)!黃疸一般出生2-3天開始顯現(xiàn)，4-5天最明顯，之后逐漸減弱。半個月基本就完全消失了! 三、勤給嬰兒喂水。初生兒屬于生理性黃疸，多喂水，但每次水量不宜多，可分多次喂，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳!多喝水可以加速小便頻次，即可以加速黃疸的排除! 四、勤曬太陽。注意曬太陽時不要曬到眼睛，本人做法是用棉紗巾擋住眼睛，或者橫抱著側(cè)身對著太陽，也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽底下! 五、勤喂養(yǎng)。盡量使用母乳喂養(yǎng)，目前還沒有任何一種奶粉能夠達到母乳的成分，母乳是寶寶最佳搭檔，同時可以增強寶寶免疫力，定時足量的母乳喂養(yǎng)可以增強寶寶體質(zhì)和活力!寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海!
吃益生菌對治療寶寶黃疸是有一定好處的。 具體分析：益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，人體、動物體內(nèi)有益的細菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等。益生菌是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，能產(chǎn)生確切健康功效從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。對于黃疸的恢復(fù)是有一定的幫助，主要是減少膽紅素肝腸循環(huán),促進膽紅素排泄。新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。 而益生菌能促進腸道正常菌群的建立，可促使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原，隨糞便排出，降低血中未結(jié)合膽紅素。膽紅素降低了，黃疸自然就會退了，因此吃益生菌是有助于退黃疸的。