小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事兒科專(zhuān)業(yè)20余年，熟練掌握兒科領(lǐng)域的理論知識(shí)、臨床各種疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1、外界的環(huán)境因素比如說(shuō)，居住的環(huán)境。如果你居住的環(huán)境靠近皮革廠(chǎng)、塑料廠(chǎng)等類(lèi)似工廠(chǎng)，空氣中漂浮著許多細(xì)小的顆粒物質(zhì)，如果你是哮喘的易感者,吸入大量的塑膠、皮革的細(xì)小微粒就會(huì)引起咳嗽、心悶的感覺(jué),還會(huì)有上不來(lái)氣的感覺(jué)，這可能就是哮喘的前兆，我們應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生的幫助，就會(huì)緩解癥狀,如果你不能及時(shí)的到醫(yī)院，你也可以時(shí)常的準(zhǔn)備一些能夠緩解哮喘的藥物，這樣才不會(huì)耽誤病情。2細(xì)菌、病毒感染哮喘是一種炎癥，細(xì)菌和病毒會(huì)感染到人體的氣管,造成氣管的敏感、刺激，會(huì)分泌一些成分，引起氣管的一些癥狀。如氣道瘙癢、咳嗽等氣管的刺激癥狀。
對(duì)于過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘,在過(guò)敏原增加的季節(jié)，癥狀往往會(huì)加重。比如花粉引起的哮喘易在春夏季節(jié)加重，由霉菌引起的哮喘患兒容易在梅雨天或室內(nèi)濕度增加的情況下出現(xiàn)咳嗽和喘息的癥狀。氣候變化明顯時(shí)，患兒出現(xiàn)呼吸道感染,也會(huì)誘發(fā)或加重哮喘。氣候轉(zhuǎn)變是誘發(fā)哮喘病的一個(gè)重要原因。每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換的日子，如夏秋之間，或冬季進(jìn)入春季時(shí)，溫度和空氣中濕度的轉(zhuǎn)變，會(huì)令患者的呼吸道產(chǎn)生敏感的反應(yīng)，因而這段時(shí)間是哮喘的高發(fā)季節(jié)。
全球支氣管哮喘防治創(chuàng)議指南對(duì)慢性持續(xù)性哮喘推薦采取升降級(jí)治療，貫徹執(zhí)行以患者的哮喘控制水平為依據(jù)、持續(xù)循環(huán)的哮喘長(zhǎng)期管理治療過(guò)程。在調(diào)整的過(guò)程中，包括初始治療、降級(jí)治療、升級(jí)治療以及急性加重的治療。在臨床實(shí)踐中還需要根據(jù)患者的具體情況和結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，正確理解、靈活運(yùn)用GINA指南的指導(dǎo)意見(jiàn)，從每一個(gè)病例入手，逐步積累治療經(jīng)驗(yàn)，尋找調(diào)整治療的最佳時(shí)機(jī)和最佳方法。
第一級(jí)治療，給予短效的支氣管擴(kuò)張藥物，如沙丁胺醇吸入劑。第二級(jí)治療，推薦應(yīng)用低劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，如布地奈德吸入劑。第三級(jí)治療，首選推薦聯(lián)合用藥，也就是吸入同時(shí)含有兩種成分的藥物，一種吸入裝置內(nèi)已包含有糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑等等。第四級(jí)治療，一般也應(yīng)該吸入同時(shí)含有兩種成分的藥物。第五級(jí)治療，這一級(jí)屬于較高水平的治療和疊加治療。
哮喘的孩子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后可能有上述不舒服癥狀，所以略顯特殊。在哮喘急性發(fā)作期、呼吸道感染急性期，處于氣道炎癥活躍狀態(tài)，容易出現(xiàn)呼吸道癥狀，這一階段確實(shí)不建議參加劇烈體育活動(dòng)。建議先給予正規(guī)治療，積極控制哮喘病情，癥狀穩(wěn)定后再參加體育鍛煉。在所有運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，游泳對(duì)于呼吸道健康的促進(jìn)作用是最明顯的。對(duì)于有哮喘的患兒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于增強(qiáng)身體抵抗力，控制哮喘發(fā)作是非常有幫助的，尤其是游泳。