小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事兒科專業(yè)20余年，熟練掌握兒科領(lǐng)域的理論知識(shí)、臨床各種疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1，選擇正規(guī)游泳池。2，涂抹鼻腔隔離劑，比如泰斯鼻腔隔離劑。3，帶上洗鼻子的小工具，比如生理性海水或者洗鼻壺。4，容易哮喘復(fù)發(fā)的小朋友，可以提前（游泳前）吃藥，比如口服孟魯司特鈉。5，游泳運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)該注意循序漸進(jìn)，不要過度勞累，游泳時(shí)間不宜時(shí)間過長(zhǎng)。6，游泳過程中應(yīng)該注意保暖，注意在下水之前做好熱身運(yùn)動(dòng)，游泳之后也應(yīng)該及時(shí)熱水洗澡；7，帶上哮喘急性可能突然發(fā)作的急救藥物，比如萬(wàn)托林。
因?yàn)檫^敏源會(huì)誘發(fā)兒童哮喘：小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的上、下呼吸道的免疫學(xué)，和病理學(xué)改變分別，是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似。所以兒童哮喘要規(guī)避過敏源。
患兒受到冷空氣或其他刺激后，首先表現(xiàn)為鼻癢、流清涕等過敏癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展后，孩子還會(huì)出現(xiàn)干咳、咽癢等癥狀。這些癥狀通常會(huì)在哮喘發(fā)作前持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，所以家長(zhǎng)朋友要注意觀察孩子的變化。1.發(fā)病初期，癥狀表現(xiàn)以干咳為主，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)白色粘液樣痰。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、出冷汗等。緩慢發(fā)病的哮喘患兒還會(huì)出現(xiàn)肺氣腫的體征表現(xiàn)，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。2.發(fā)作期，小兒哮喘癥狀表現(xiàn)為突然的喘息癥狀出現(xiàn)，并且患兒的病情不同，其癥狀的嚴(yán)重程度也有明顯差異，患兒可出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴聲，呼吸頻率比較高，而且會(huì)呼吸困難。嬰幼兒則會(huì)表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。3.緩解期，哮喘患兒一般沒有任何癥狀，但部分患兒也會(huì)出現(xiàn)胸部不適的感覺，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，那么患兒還容易有肺氣腫等表現(xiàn)，這些都是需要家長(zhǎng)朋友認(rèn)真觀察才會(huì)發(fā)現(xiàn)的。
從實(shí)踐來(lái)看，應(yīng)該是個(gè)體化的原則，要考慮到疾病的分級(jí)，控制水平，個(gè)人及家族過敏史。首先，有明顯危險(xiǎn)因素如父母有哮喘、明確的吸入或食物過敏或嚴(yán)重濕疹都要增加治療時(shí)間。其次，從起病到規(guī)范治療的時(shí)間也是要考慮的，如果耽誤時(shí)間過長(zhǎng)，需要增加治療時(shí)間。最后，控制水平，如果孩子治療期間病情不斷反復(fù)，不斷改變治療方案，也要延長(zhǎng)治療時(shí)間。
兒童哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作有環(huán)境因素，飲食因素，氣侯變化的因素這幾方面。天氣突然變化，溫差大，可以誘發(fā)哮喘；環(huán)境因素，接觸過敏源，過敏物質(zhì)也可以誘發(fā)哮喘，這是一個(gè)方面；飲食過敏物質(zhì)，或辛辣刺激食物，也會(huì)誘發(fā)哮喘。另外，家長(zhǎng)不重視防止感冒、找出及回避誘發(fā)哮喘的因素、鍛煉身體、合理飲食，治療不規(guī)范科學(xué)，也會(huì)導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。