小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事兒科專業(yè)20余年,熟練掌握兒科領(lǐng)域的理論知識、臨床各種疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
新生兒的食道和胃之間有一個解剖結(jié)構(gòu)叫做賁門,賁門括約肌相對大孩子來說比較松弛,而新生兒的胃整個位置比較水平,寶寶吃進(jìn)去的不管母乳或者是配方奶粉,都是液體狀的,所以寶寶在吃完奶,飽的時候奶很容易從嘴角溢出來,叫溢奶,他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部。從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時賁門部位還比較松。由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁比較容易地流回食道。
新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài)同時賁門部位還比較松,也就是說,大人吃飯時,當(dāng)食物進(jìn)入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回到食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。從而導(dǎo)致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動時,吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來。
哮喘兒童接觸二手煙,不僅氣喘容易發(fā)作,而且病情會加重,需住院治療的風(fēng)險也會明顯增加。如果可以測量孩子接觸二手煙的頻率,使吸煙家人接受戒煙治療,也許就能減少孩子發(fā)生哮喘而住院的機(jī)率?!翱啥帯笔窍銦熌峁哦〈x產(chǎn)物,測量可丁寧濃度,就可知道一個人接觸二手煙和香煙情況有多嚴(yán)重。
一、住大城市,特別是居民集中住宅區(qū);二 、住溫暖潮濕地區(qū);三、室內(nèi)壁虱多;四、室塵:是引發(fā)哮喘的重要誘因,主要通過人的呼吸進(jìn)入氣道,產(chǎn)生過敏反應(yīng)而引起氣道過敏性炎癥。五、塵螨:是室塵中的主要過敏原。70%以上兒童哮喘是由塵螨引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時期。因此床上塵土中含有較多的屋塵螨,這是哮喘容易在夜間發(fā)作的重要因素。
全球支氣管哮喘防治創(chuàng)議指南對慢性持續(xù)性哮喘推薦采取升降級治療,貫徹執(zhí)行以患者的哮喘控制水平為依據(jù)、持續(xù)循環(huán)的哮喘長期管理治療過程。在調(diào)整的過程中,包括初始治療、降級治療、升級治療以及急性加重的治療。在臨床實(shí)踐中還需要根據(jù)患者的具體情況和結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,正確理解、靈活運(yùn)用GINA指南的指導(dǎo)意見,從每一個病例入手,逐步積累治療經(jīng)驗(yàn),尋找調(diào)整治療的最佳時機(jī)和最佳方法。