小兒內科 | 主任醫(yī)師
從事兒科專業(yè)20余年，熟練掌握兒科領域的理論知識、臨床各種疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗。
第一級治療，給予短效的支氣管擴張藥物，如沙丁胺醇吸入劑。第二級治療，推薦應用低劑量的吸入性糖皮質激素類藥物，如布地奈德吸入劑。第三級治療，首選推薦聯(lián)合用藥，也就是吸入同時含有兩種成分的藥物，一種吸入裝置內已包含有糖皮質激素與長效支氣管擴張劑等等。第四級治療，一般也應該吸入同時含有兩種成分的藥物。第五級治療，這一級屬于較高水平的治療和疊加治療。
小兒哮喘緩解期需要治療，哮喘是一種比較復雜的疾病，有一定的遺傳以及環(huán)境因素，目前認為哮喘是由于氣道粘膜的長期的慢性的炎癥引起的氣道高反應性癥狀，對外界致敏物質過敏引起的一系列癥狀，治療建議中西醫(yī)結合的方法治療，抗過敏、支氣管舒張劑以及糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、脫敏治療和中醫(yī)藥，對于控制病情有很大的幫助，但療程一般較長，應堅持治療，預防以調節(jié)免疫為主。
一、多在2歲以后逐漸出現(xiàn)呼吸道過敏。二、發(fā)病季節(jié)與變應原類型有關。三、有明顯的平滑肌痙攣，哮鳴音音調高。四、對糖皮質激素反應較好。五、最為明顯的特征就是寶寶上呼吸道過敏，具體為鼻癢、打噴嚏流清涕等表現(xiàn)。六、進一步的表現(xiàn)是上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。年長兒童早期常以陣咳開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。
哮喘患兒進入青春發(fā)育期雖有百分之30到百分之50的患兒癥狀消失，但到成人期仍有再發(fā)可能，既使無哮喘癥狀，但其肺功能常為異?；虺掷m(xù)存在氣道高反應與咳嗽。輕度小兒哮喘預后良好，僅百分之5發(fā)展為嚴重哮喘，而中度至重度患兒在整個一生中常有不同程度的氣道高反應與哮喘發(fā)作。重度哮喘尤其長期依賴激素，屢次住院和癥狀不易改善者，約百分之90發(fā)展為成人哮喘。
哮喘是一種常見的呼吸道慢性疾病，治療時間相對較長，患者的依從性對治療的成功起至關重要的作用，所以哮喘的教育和管理是哮喘防治工作中重要的組成部分，與治療相比哮喘管理往往被輕視，患兒家長缺乏哮喘知識與患兒沒有系統(tǒng)管理是導致哮喘病情反復加重的重要原因。及時復診有利于醫(yī)生評估目前患兒哮喘控制的水平，調整治療，及時糾正錯誤的用藥方法，指導生活中過敏原的回避等。