口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔科副主任醫(yī)師。
一般不建議長(zhǎng)期使用漱口水的，比如刷牙有困難、或者口腔里剛剛做完手術(shù)的時(shí)候，我們可以建議患者短期運(yùn)用漱口水。而且漱口水的使用按照說(shuō)明書(shū)的用量進(jìn)行，在飯后清水漱口后再用漱口水含兩三分鐘才把漱口水吐掉。但是使用漱口水能夠減少致病微生物，但是長(zhǎng)期的使用漱口水又可能會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)。我們都知道口腔是一個(gè)有菌環(huán)境，如果我們長(zhǎng)期使用殺滅了一些正常的細(xì)菌，那么我們會(huì)破壞菌群使菌群環(huán)境進(jìn)行失調(diào)那常用的漱口水有洗必泰，甚至長(zhǎng)期使用藥物性漱口水，使味蕾的味覺(jué)降低，因?yàn)檠栏嘀械谋砻婊钚詣?huì)抑制漱口水的抗菌作用，它能去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠周浌?，還能暫時(shí)減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，不管是治療性還是保健性漱口水，不應(yīng)再用清水漱口，近年來(lái)因此無(wú)需特殊指導(dǎo)隨著人們口腔保健意識(shí)的增強(qiáng)，大家對(duì)刷牙漱口水牙線機(jī)器刷的使用意識(shí)也是越來(lái)越強(qiáng)。
看牙周炎的嚴(yán)重程度，如果已經(jīng)累積到牙髓是必須要做的，如果沒(méi)有就暫時(shí)不用，有一種牙髓炎，我們叫逆行性牙髓炎，也就是牙周的炎癥到了根尖，從牙根的根尖孔逆行感染到了牙神經(jīng)了，這時(shí)就應(yīng)該做根管治療了。一般情況下牙周炎又合并了牙髓炎的牙齒我們常常要做根管治療。建議要增加患者的機(jī)體抵抗力，并積極的進(jìn)行治療和牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。比如高血壓心臟病等等發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。 通常情況下牙周手術(shù)包括以下幾種類(lèi)型：牙齦切除術(shù)、牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)、截根術(shù)、分根術(shù)、牙半切除術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)、膜齦手術(shù)等。 牙齦切除術(shù)主要是通過(guò)手術(shù)的方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙齦組織正常的生理外形。
其實(shí)病因是牙菌斑刺激牙周組織所導(dǎo)致，牙槽骨吸收嚴(yán)重，牙來(lái)回刷來(lái)刷去摩擦牙齒，加上牙本身就有炎癥， 不注意碰到就會(huì)形成牙齦出血，如果不進(jìn)行及時(shí)治療的話，那食物殘?jiān)鼤?huì)聚集于牙齦邊緣，慢慢形成牙結(jié)石，時(shí)間一久蔓延到牙齦以下，那么局部性的原發(fā)性的牙齦出血大多數(shù)主要由牙周炎和慢性牙齦炎引起的。這時(shí)牙齦的顏色一定是深紅色或者是紫紅色的，這兩種炎癥不是用消炎藥能解決的，因?yàn)榇藭r(shí)牙齦已發(fā)生了一個(gè)退化性的現(xiàn)象，牙齦組織的營(yíng)養(yǎng)代謝能力已出現(xiàn)障礙。
我們常常說(shuō)牙周炎是正畸治療的一個(gè)禁忌癥，那主要是因?yàn)橐呀?jīng)有牙槽骨吸收的牙齒，如果再有外力施加，那么它牙槽骨吸收的速度可能會(huì)增加。那么尤其是有咬合有一些紊亂的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更加嚴(yán)重的牙槽骨吸收，所以我們現(xiàn)在的一些研究已經(jīng)證明如果我們經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的全面的慢性牙周炎的控制之后其中包括洗牙，牙齦齦上的潔治齦下的刮治以及根面的平整，甚至是牙周的手術(shù)。