口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔科副主任醫(yī)師。
牙周炎增加種植牙風(fēng)險及難度，進(jìn)而影響其使用壽命，因此牙周炎患者在做好種植牙前，需把牙周炎治療好。如果沒有解決的牙周炎的患者就匆匆忙忙的接受了種植牙的手術(shù)，那么口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量會很多，會提升手術(shù)感染的可能性，那么種植體后期就很難與牙槽骨進(jìn)行結(jié)合，導(dǎo)致種植體的周圍的炎癥松動甚至是脫落。而且在種植牙后產(chǎn)生牙周炎也是比較常見的情況。由于醫(yī)生的醫(yī)囑不到位，或者是患者未對醫(yī)囑進(jìn)行到執(zhí)行到位，從而導(dǎo)致術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，就很容易引起種植體周圍炎。種植體的牙周炎一旦產(chǎn)生，伴隨的就是疼痛與種植體動搖，很可能導(dǎo)致種植體的失敗。 因為種植體的牙根是切開骨膜植入，一旦感染上牙周病，植體牙周炎會侵入骨髓、破壞組織，同時伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫、疼痛等現(xiàn)象，因此在種植體的牙周病一旦發(fā)生，我們很大程度上就需要拔除種植牙。
一般不建議長期使用漱口水的，比如刷牙有困難、或者口腔里剛剛做完手術(shù)的時候，我們可以建議患者短期運用漱口水。而且漱口水的使用按照說明書的用量進(jìn)行，在飯后清水漱口后再用漱口水含兩三分鐘才把漱口水吐掉。但是使用漱口水能夠減少致病微生物，但是長期的使用漱口水又可能會導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)。我們都知道口腔是一個有菌環(huán)境，如果我們長期使用殺滅了一些正常的細(xì)菌，那么我們會破壞菌群使菌群環(huán)境進(jìn)行失調(diào)那常用的漱口水有洗必泰，甚至長期使用藥物性漱口水，使味蕾的味覺降低，因為牙膏中的表面活性劑會抑制漱口水的抗菌作用，它能去除口腔內(nèi)的食物殘渣及部分軟垢，還能暫時減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，不管是治療性還是保健性漱口水，不應(yīng)再用清水漱口，近年來因此無需特殊指導(dǎo)隨著人們口腔保健意識的增強，大家對刷牙漱口水牙線機(jī)器刷的使用意識也是越來越強。
看牙周炎的嚴(yán)重程度，如果已經(jīng)累積到牙髓是必須要做的，如果沒有就暫時不用，有一種牙髓炎，我們叫逆行性牙髓炎，也就是牙周的炎癥到了根尖，從牙根的根尖孔逆行感染到了牙神經(jīng)了，這時就應(yīng)該做根管治療了。一般情況下牙周炎又合并了牙髓炎的牙齒我們常常要做根管治療。建議要增加患者的機(jī)體抵抗力，并積極的進(jìn)行治療和牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。比如高血壓心臟病等等發(fā)生牙周膿腫時，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。 通常情況下牙周手術(shù)包括以下幾種類型：牙齦切除術(shù)、牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)、截根術(shù)、分根術(shù)、牙半切除術(shù)、牙冠延長術(shù)、膜齦手術(shù)等。 牙齦切除術(shù)主要是通過手術(shù)的方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙齦組織正常的生理外形。
其實病因是牙菌斑刺激牙周組織所導(dǎo)致，牙槽骨吸收嚴(yán)重，牙來回刷來刷去摩擦牙齒，加上牙本身就有炎癥， 不注意碰到就會形成牙齦出血，如果不進(jìn)行及時治療的話，那食物殘渣會聚集于牙齦邊緣，慢慢形成牙結(jié)石，時間一久蔓延到牙齦以下，那么局部性的原發(fā)性的牙齦出血大多數(shù)主要由牙周炎和慢性牙齦炎引起的。這時牙齦的顏色一定是深紅色或者是紫紅色的，這兩種炎癥不是用消炎藥能解決的，因為此時牙齦已發(fā)生了一個退化性的現(xiàn)象，牙齦組織的營養(yǎng)代謝能力已出現(xiàn)障礙。
