小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)學(xué)士；曾在南京兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對兒科各種常見病、多發(fā)病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
第一新生兒溶血癥血常規(guī)，新生兒溶血癥最基本的檢查就是血常規(guī)。第二新生兒溶血癥血清膽紅素，新生兒溶血癥的常見表現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)為未結(jié)合膽紅素升高。所以,要是懷疑寶寶患有新生兒溶血癥可以檢查血清膽紅素是否升高。第三新生兒溶血癥抗人球蛋白試驗(yàn)，抗人球蛋白試驗(yàn)是指Coombs試驗(yàn)，主要是指檢查特異性血型抗體。
新生兒溶血病主要是由兩個原因造成的：ABO血型系統(tǒng)不合，Rh血型系統(tǒng)不合。當(dāng)母親血型為O型、父親是AB型時，下一代的血型不是A型就是B型，發(fā)生溶血病的機(jī)率就會增加。有個別嬰兒紅細(xì)胞會滲入母體循環(huán)，而導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生，母親的血液會有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而引起溶血病。但較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎，如果在懷孕期間多遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎，從而做好產(chǎn)前檢查工作和預(yù)防。
可以用光照療法，當(dāng)血清總膽紅素水平增高時，根據(jù)胎齡、患兒是否存在高危因素及生后日齡，對照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖，當(dāng)達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)即可進(jìn)行。其副作用： 可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)光療;藍(lán)光可分解體內(nèi)核黃素，光療超過24小時可引起核黃素減少，故光療時應(yīng)補(bǔ)充核黃素。此外，光療時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑。
一般來說，新生兒敗血癥只要治療得當(dāng)，是沒有任何后遺癥的，日后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。其中單一敗血癥是指沒有伴隨嚴(yán)重的并發(fā)疾病。新生兒敗血癥主要是存在一些并發(fā)癥，最易并發(fā)化膿性腦膜炎，需要提高警惕，及早作腦脊液檢查，其次易并發(fā)的是肺炎或肺膿腫，這些呼吸系統(tǒng)癥狀也比較嚴(yán)重。