消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,西安醫(yī)學(xué)院教授、西安醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師。
門脈高壓癥的發(fā)病原因,首先分為一個(gè)肝前性肝性,還是肝后性的這三個(gè)原因,肝前性我們常見的,比如門靜脈中的血栓,或者是來(lái)源于其他地方的,比如是癌栓,比如這個(gè)病人有其他的腫瘤,這些它瘤栓脫落到門靜脈,也可以導(dǎo)致門靜脈的壓力的增高,這是肝前性的,那么如果比如有血栓,我們可能早期采取取栓,這些技術(shù)來(lái)降低,通過治療后降低門脈壓力,那是肝前性的,同時(shí)還有肝性的原因,肝性引起的門靜脈壓力,最常見的疾病就是病毒性肝炎,在我們國(guó)家病毒性肝炎,發(fā)病率比較高,特別是乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的,肝硬化后的門靜脈壓力增高,這個(gè)是我們目前臨床上見的最多。
門脈高壓癥的治療方法也比較多,比如最常見的有脾切術(shù),脾切除術(shù)就一個(gè)斷流,像門脈高壓,做一個(gè)tipss一個(gè)分流,像這兩種手術(shù)是最常選擇的手術(shù)方式,特別像脾切除這個(gè)已經(jīng)做了,很老的一個(gè)手術(shù)方式了,它就起到一個(gè)斷流的作用,讓門靜脈的壓力減低了,在手術(shù)方式的選擇上,會(huì)根據(jù)病人的情況病情來(lái)選擇的,比如斷流和分流,常常我們這種病人都適合于肝硬化的病人,我們肝硬化在我們國(guó)家,是一個(gè)很常見的一個(gè)疾病,最常見的原因就是病毒性肝炎,導(dǎo)致的肝硬化,在病毒性肝炎里邊,我們最多的就是乙肝肝硬化,當(dāng)然其次還有這幾年,丙肝肝硬化也不少,在選擇術(shù)式的時(shí)候到底是做斷流,還是做分流要看病的狀況。