新生兒科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師。
新生兒敗血癥,在家里要進行有效預防,要注意周圍環(huán)境的清潔,要注意護理人員的疾病情況篩查。三天或者七天以內的新生兒出現敗血癥的表現,叫早發(fā)來自于母體。母親在圍產期間如果出現了發(fā)熱、子宮疼痛、血尿、菌尿、呼吸道感染,或者母親出現其他臟器的感染,孩子在子宮里面就可能合并了胎兒時期的免疫綜合癥,叫炎性反應綜合征。這些孩子稱為高危兒或者叫感染的預警兒,一出生以后,就要進行新生兒敗血癥的炎癥或者其他血培養(yǎng)的篩查。
新生兒敗血癥,在臨床上有一系列表現,不吃、不哭、不動、 體溫不升、體重不增,有六不的預警癥項都提示孩子可能有新生兒感染或者敗血癥的存在。作為家長來說,如果發(fā)現有六不癥狀,要及早到醫(yī)院來就診,最基本的要驗血常規(guī)、感染指標、血培養(yǎng),如果覺得孩子在新生兒敗血癥階段,屬于比較重的新生兒敗血癥,還需要做其他臟器損害的排除檢查。
新生兒敗血癥最佳治療時間,指的是有單因素臟器損害的時間,那么合并多臟器損害,就屬于發(fā)現比較晚了。如果僅僅合并一個臟器損壞,或者僅限于細菌在體內產生,而沒有引起炎性因子風暴,那么這種救治時間稱為比較早的救治時間,愈后也是相對好的。新生兒敗血癥的治療情況要根據反映的病原體而不同,如果是細菌而導致的敗血癥,需要抗感染治療。如果是病毒引起的,就需要抗病毒治療。如果合并多臟器損害,就要對多臟器的損害進行及早的干預和對癥處理。