新生兒科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師。
新生兒時(shí)期，感染乙肝病毒，大部分是來(lái)自于母體。如果母親是乙肝大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，孩子是需要注射乙肝疫苗和高價(jià)免疫球蛋白，還有以后的序貫性的免疫，來(lái)預(yù)防乙肝的。如果看護(hù)者嚴(yán)密接觸的人里面也有乙肝大三陽(yáng)情況，這個(gè)孩子也是需要密切關(guān)注，有沒(méi)有感染乙肝病毒的。乙肝是一種血源性感染，所以在新生兒時(shí)期如果有要需要輸入一些血液或血液制品的情況下，這些血源制品要得到嚴(yán)密的檢查。
某些內(nèi)分泌疾病，在新生兒時(shí)期，會(huì)表現(xiàn)得非常胖，比如小胖威利綜合癥，除了肥胖以外，還會(huì)合并呼吸系統(tǒng)的一些改變， 這個(gè)叫病理性肥胖，是需要到醫(yī)院來(lái)診治的。除此以外，新生兒時(shí)期的體重過(guò)大或者過(guò)胖，跟喂養(yǎng)方法有極大的關(guān)系，比如說(shuō)寶寶會(huì)吃得比別的孩子多，寶寶會(huì)吃的頻次比別的孩子多，在這種情況下，寶寶會(huì)表現(xiàn)得比較胖，到醫(yī)院排除病理性肥胖以后，要經(jīng)過(guò)醫(yī)生給他指導(dǎo)，來(lái)規(guī)范喂養(yǎng)。
新生兒時(shí)期，增加免疫力非常重要，新生兒時(shí)期，免疫力功能正常的孩子，前六個(gè)月時(shí)期是不容易生病的。在新生兒時(shí)期，增加免疫力最好的方法就是吃母乳，母乳就是一種最天然的免疫增強(qiáng)劑。如果在新生兒時(shí)期，沒(méi)有明顯的免疫缺陷病，沒(méi)有明顯的反復(fù)生病，導(dǎo)致的繼發(fā)性的免疫力低下，這些都是不必要的。
新生兒臍帶一星期之內(nèi)，應(yīng)該能夠脫落，但是現(xiàn)在我們國(guó)家的新生兒臍帶，脫落的都比較晚。在門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到孩子2到3周，臍帶都沒(méi)有得到明顯的脫落，如果說(shuō)孩子臍帶到2到3周時(shí)候都沒(méi)有明顯脫落，是需要到醫(yī)院來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的，通常情況下，在門(mén)診會(huì)給家長(zhǎng)指導(dǎo)一下，如何促進(jìn)臍帶脫落。如果在促進(jìn)臍帶脫落這種方法下，臍帶仍然沒(méi)有脫落，需要外科處理，是需要給它進(jìn)行剪斷。
新生兒吐奶是指的嘔吐物里，大部分是胃內(nèi)的奶，這種奶可以是已經(jīng)消化的奶，也可以是未消化的奶。嘔吐涵蓋量就比較大了，除了吐奶以外還會(huì)吐出膽汁來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)嘔吐除了奶以外，有綠色的東西，或者和奶混合的一些黃綠色東西，就叫新生兒病理性嘔吐，是需要到醫(yī)院及時(shí)就診的。